2019年07月24日
第1次提问
陈老师您好,我母亲黄秀英,今年82岁,11年开始发病,先在襄阳中医院被诊断为帕金森病,2015年到十堰市人民医院诊断也是帕金森病,去年4月份因母亲摔跤胯骨折,在贵院做手术。我现在主要问的是,我母亲最初的症状是走路不稳,左腿好像不听指挥,身上无力,心里烦躁,自己不能翻身,也不能自己上下床。一直在按照医生开的药在治疗,可症状没有好转,而且逐步加重,现在思维混乱,经常有幻觉,晚上自己努力睡却睡不着,尿频,浑身难受。现在搀扶着走路也不能走到两米远。而且现在吞咽也越来越困难。现在应该怎样治疗?您在贵院能查到我母亲的病历,望能细心的为我母亲查看诊疗,给一个确切的诊断和治疗方案。
2019年07月24日
陈涛医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。从您描述的情况来说,您给出的信息不够详细。首先您说患者病史已经有9年了。最初的症状是走路不稳,左腿好像不听指挥,身上无力,心里烦躁,自己不能翻身,也不能自己上下床。(请问一下,这个症状是出现在2011年吗?)一直在按照医生开的药在治疗(能把具体用药名称、用法、用量、使用了多长时间提供下吗?做过什么检查吗?),可症状没有好转,而且逐步加重,现在思维混乱,经常有幻觉,晚上自己努力睡却睡不着,尿频,浑身难受(这种情况到底出现在哪一年?做过什么检查和治疗吗?)。现在搀扶着走路也不能走到两米远。而且现在吞咽也越来越困难(吞咽困难出现的具体时间?治疗情况能提供吗?做过影像学检查吗?)。帕金森病是发生于中老年的一种慢性中枢神经系统变性疾病,有资料显示75岁以上老人患病率达 10%,它有经典的四大运动症状为主要临床表现,即静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。帕金森病严重影响患者及家人,降低生活质量。不知道患者是否存在静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓?有没有典型的面具脸?同时帕金森病患者还伴随诸多非运动症状,帕金森病非运动症状包括嗅觉功能减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、神经精神症状、感觉症状等一系列症候群。您只给出了肢体无力信息,那么患者肌力检查有几级?有偏瘫吗?您还提到患者存在着幻觉、睡眠障碍、吞咽困难,这些症状也常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病。所以希望您能提供详实的病史,通过大家共同努力搞清楚诊断和治疗问题。并且帕金森病是一个慢性病,需要终生治疗,目前没有彻底治愈的办法,因此治疗的目标以改善患者的生活质量为主,尽可能保持患者长时间的功能独立。帕金森病目前治疗的办法也需要从综合治疗,包括药物、手术、功能康复、心理、营养等,经常需要多学科的共同参与。
2019年07月25日
第2次提问
谢谢您的解答,我常年在外,您说的情况我还掌握的不详细,我们家就在十堰,可否直接到医院找您就诊?
2019年07月25日
陈涛医生
您好,感谢您的信任。我目前在下派,不在十堰市人民医院。
2019年07月26日
第3次提问
您好,您现在下派哪里?如果是竹溪县就好了,我妈在竹溪
2019年07月26日
陈涛医生
您好,感谢您对我的信任,我下派地点不在竹溪。我下派在白浪。

TA的问答

症状及患病时长:双侧甲状腺结节;甲状腺峡谷结节;有糖尿病史且尿糖阳性;甘油三酯增高;幽门螺旋杆菌抗体阳性;轻度脂肪肝;副脾可能;左肾囊肿;左颈动脉斑块;升主动脉增宽;左房增大;室间隔后壁增厚,左室增大;左室舒张功能减低;主动脉瓣反流,基层动脉血流速度轻度减低。 就医及用药情况:长期在服用糖尿病药和高血压药 需要解答的问题:1.这是我爸爸前两天体检出的问题,比较多,实在抱歉太专业了我看不懂,每项异常的具体数据在附件中,请问陈医生问题严重么?需要去医院复查哪些科室哪些项目呢? 2.体检报告评估胃癌风险等级为中高风险,但指标似乎都是正常的,还需要进一步做胃镜吗?症状及患病时长:1个多月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 出差回来以后,就发现很劳累,劳累时左边胳膊无力,但是还是可以拿东西之类 去年因头晕做过核磁,颈椎等,颈椎有点硼出,医生说还好,核磁没什么问题,说是焦虑导致头晕,后来调节后头晕好转 今年明显劳累后,出现左臂无力,从三月份回来,已经出现两三次了,休息后有缓解,锻炼瑜伽后有缓解 昨天刷了一天手机,今天早上出现头木,左手无力,还是可以拿东西之类 想请问一下这是什么原因,有时候身体会发麻,个人容易紧张 前天跑去测了血,结果如下,个人有甲减和缺乏维生素D,谢谢医生啦 医生您好, 患者,女,54岁 以前有失眠的症状但是不经常出现,入睡难,但是后半夜也能睡几个小时,午睡没什么大问题 近来大约(2个月多月)总是失眠,经常一整宿睡不着,午觉也很难睡着,睡眠不充足就感觉心脏和胃有点不舒服,没有去医院看过医生,胃不大好,有胃窦萎缩史,感觉休息不好,人都消瘦了一圈。想问医生能不能给点建议或者开点药服用 医生,我妈妈是残疾人,周围的邻居不是很友好,我个人感觉我妈妈可能多多少少也会受到这些方面影响,但是看起来没有什么大问题,以下是之前心电图的体检报告患者 性别:男 年龄:31岁 询问症状:脚底涌泉穴无论用多大力气按压都不会疼,用力越大越舒服。(整个人站起来,压在涌泉穴这个点上不仅不疼,还巨爽,异于常人,拿下面这个东西扎按的)请问医生自己这么按压有没有坏处?这种情况属于哪个科室的问题?帕金森,四肢会抖(有点中度啦),大概有一年多了,之前没有特别注意到(没有生活在一起)婆婆年龄67,想咨询医生用什么药可以缓解下