2019年07月24日
第1次提问
病人是你8楼67床杨先惠,现年龄74岁,也是你会诊的病人,病情你应该知道,出院时你已开槐耳颗粒,现想吃靶向药,想问你靶向药几个问题请教你,1靶向药是否纳入医保?2靶向药有何负作用?3靶向药什么时间吃好?是痛时吃还是转移时吃效果好?4如果病人现在吃靶向药能达到什么效果,现在病人一点症状都没有。你用文宇方式发我邮箱好吗?****************,我的电话***********谢谢!
2019年07月24日
余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/门诊/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年07月24日
余佳医生
请把上次住院科室,住院号发给我,调看一下住院资料。
2019年07月24日
余佳医生
如果方便,请把检查、报告,诊断报告发上来给我参考。
2019年07月24日
余佳医生
02:57
转文字
余佳医生
01:22
转文字
2019年07月24日
第2次提问
住院号1929961

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余佳医生
00:56
转文字
2019年07月24日
第3次提问
病人是你8楼67床杨先惠,现年龄74岁,也是你会诊的病人,病情你应该知道,出院时你已开槐耳颗粒,现想吃靶向药,想问你靶向药几个问题请教你,1靶向药是否纳入医保?2靶向药有何负作用?3靶向药什么时间吃好?是痛时吃还是转移时吃效果好?4如果病人现在吃靶向药能达到什么效果,现在病人一点症状都没有。你用文宇方式发我邮箱好吗?****************,我的电话***********谢谢!

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2019年07月24日
余佳医生
不好意思刚下手术,稍后晚点有空时我会补充回复您。
2019年07月24日
余佳医生
您好,前面语音回复讲过。这里再发一下文字回复给您。
(1)目前只有少部分靶向和免疫治疗药物纳入了医保。具体可以来我院肿瘤科询问一下(您可以找下肿瘤4科柯少波教授,就说是我的病人,会关照您的)。比如肝癌可以考虑的索拉菲尼多吉美还没有纳入,瑞戈非尼去年底已纳入,乐伐替尼、阿帕替尼及免疫治疗药物PD1等都尚未纳入。
(2)任何药物在发挥治疗作用同时都存在不同概率、严重程度的不良反应。靶向药物常见的不良反应包括高血压、皮肤过敏、手足反应、胃肠道不适等等。需要用药监测,必要时减量或者停用。
(3)靶向药物并非痛时吃或者转移时吃,不同的药物有不同的适应证和治疗侧重点。癌性疼痛可以采用阶梯镇痛治疗。但如果有条件,靶向药物早吃受益更大,关键是规律服药。
(4)如果病人现在吃靶向药,最好的情况是能够抑制肿瘤进展,甚至逐渐变小、消退,减轻肿瘤负荷,甚至达到下一步能够切除或者介入治疗的指征。现在没有症状只是暂时的,肿瘤继续增大会出现肝功能不好、腹部胀痛、黄疸、破裂出血等从而危及生命。
希望我的回答对您有帮助。祝安康好运!

余佳医生
很抱歉平台不允许我们留私人联系方式和私下联系。感谢您的信任,如果有需要,可以来我的门诊复查咨询或者在线咨询。祝一切好。

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TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: