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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是2月龄27天，咳嗽二十余天，10天前胸片提示是支气管炎给予静脉输液，雾化5天后还是咳嗽好转，但是出现有夜间鼻塞的情况。两次痰培养提示大肠杆菌。
针对这种情况，我需要妈妈再补充一些信息：
1.尽可能到医院去拿到这两张痰培养的结果，看一下他的药名是多重耐药菌还是敏感菌，为什么治疗效果不理想？
2.孩子当时用的是什么抗生素？
3.出院后有没有再用抗生素？
4.孩子现在还有没有咳嗽？
5.呼吸是不是平稳？一分钟呼吸有几次？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了，感谢您的等待，综合上述情况分析和建议：
1.对于突发的偶尔性咳嗽需要警惕呼吸道感染，分为上呼吸感染（感冒）和下呼吸道感染（支气管炎或肺炎）。如果孩子只有几声咳嗽，并不影响孩子的睡眠胃口，是不建议进行止咳处理的，因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出，继续观察就好，除非孩子的咳嗽剧烈，严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用祛痰止咳药物。小婴儿来说，还是强调祛痰，绝大多数孩子的咳嗽还是因为有分泌物的刺激引起的。可以选择氨溴索糖浆，每次2.5毫升，一天2次。也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒，一次半包，一天2次。
家里有雾化机的话，用生理盐水雾化也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液。
2.根据你的病史描述，孩子之前诊断为支气管炎基本是明确的，而且需要考虑是细菌感染。如果孩子仍然有反复咳嗽的情况，又有多次的痰培养阳性，建议加用抗生素，可以选择口服的抗生素，因为您孩子的症状不算很严重，比如说阿莫西林克拉维酸钾，建议应用一周之后再复查痰培养。孩子多次痰培养阳性且细菌的数量还是比较高的，建议治疗。
如果治疗后还是复查仍然大肠埃希菌，这种情况下考虑定植可能性比较大，那就继续随访观察。
3.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象，就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加，反流也会逐渐加重，当奶汁反流到咽喉部（不一定都会吐出来，就表现为干呕）容易刺激咳嗽，也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险，这样的情况下，咳嗽反射就更不需要处理了，建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流；咳嗽起来的时候让孩子侧过来（身体侧过来或者头侧过来），让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
4.生活上，尽量避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶），尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。家里有人感冒了，尽量避免接触孩子，如果没有办法避免，最好能够戴口罩，勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。
5.总的来说，还是需要考虑细菌感染导致支气管炎，建议抗感染治疗，复查痰培养。如果孩子出现精神状态变差，咳嗽进行性增多，胃口极度下降，睡眠不安，有发热，呼吸急促，一分钟大于50次以上，这种情况提示孩子可能情况比较严重，需要医院复诊，可能需要住院静脉输液治疗。
希望以上建议对你有帮助，祝愿孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.当然有部分孩子可能也会康复，但是你的孩子如果反复有痰的，有咳嗽的，你还是要警惕持续存在感染，特别是痰培养阳性的话，一般我们还是会建议进行治疗。感染如果严重没有控制的话，可能导致脓毒血症，就是严重的细菌感染。
2.如果是细菌定值的话，一般没有太大问题，因为我们呼吸道本身就有很多细菌的，但孩子的痰培养的菌落数还是比较高的，需要考虑是感染。
3.其实我上面推荐的口服的抗生素，副作用还是比较小的，没有太大问题。
4.鼻塞如果没有很严重导致孩子不是的可以不用处理，或者你可以采用生理海盐水帮助孩子清理鼻腔。不提倡应用抗组胺药物缓解孩子鼻塞，因为药效并不明确，而且有些孩子用了可能会比较嗜睡。
5.你们孩子吸痰是通过鼻腔吸的吗？还是说口腔吸的，如果没有直接通过鼻腔吸痰的不大会损伤孩子的鼻腔，但如果直接通过鼻腔吸痰，有可能损伤的鼻腔黏膜，会导致孩子鼻腔有少许的渗出，但这种鼻塞一般不会很严重，很快会好转的，不用担心。
希望您的孩子能够一切顺利。