2019年07月23日
第1次提问
医生你好我是哺乳期,家里有人感冒,传染全家一起感冒,小朋友九个月检查为肺炎支原体IgM弱阳性,诊断为呼吸道感染,我可以吃什么药?我的症状为,嗓子像冒火一样,偶尔打喷嚏和鼻塞。
2019年07月23日
李惠医生
你好,感谢耐心等待,根据你的描述,嗓子像冒火一样,偶尔打喷嚏和鼻塞。分析和建议如下:
✳️目前你的症状诊断还是考虑普通感冒,这些症状通常由病毒感染引起,许多病毒可寄居在您的鼻腔、口腔、咽部或肺部内,并导致感冒症状。这种情况下不需要特殊用药,也不需要使用抗生素,因为抗生素只对细菌感染有效,对病毒无效,目前只需要对症支持治疗,病毒呈自限性,在成人中持续3~7日,一般不超过10日。
✳️对症治疗方法:中至重度症状患者可使用多种治疗来缓解症状,如泰诺片 1片 一天3-4次,可用来缓解相关症状(如头痛、耳痛、肌肉和关节痛、不适及喷嚏),那你现在是哺乳期,如果使用该药物的话,建议最好还是停止哺乳几日。
喉咙痛可以使用一些口服含片以及多喝蜂蜜水、梨水等改善咽痛症状,某些患者会在使用盐水漱口后感觉有所缓解。
建议监测一下体温,如果体温超过38.5度,可以服用对乙酰氨基酚,该药为解热镇痛药,可以降温并缓解发热引起的疼痛等不适症状,该药哺乳期使用是安全的,不需要停止哺乳。
另外,多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,适当补充维生素,平时可以喝点维生素C泡腾片,饮食易清淡、易消化,不要吃辛辣刺激的食物,不要熬夜,注意休息,保证充分的睡眠和营养,继续观察病情变化。
✳️ 因为潜在病毒性病因范围广、极少识别出病原体且缺乏经证实有效的药物,所以普通感冒难以进行针对性抗病毒治疗。另,中成药因为缺乏循证医学依据及安全性证据,一般不建议使用。
✳️但若仍反复发热超过38度,并且有畏寒寒战等情况,或者咳嗽时胸痛,呼吸困难,或咳出血液,咳嗽超过10天没有任何改善。建议及时就诊,你可能需要查流感检测、血常规、crp以及胸片等,排除流感病毒感染、细菌感染以及肺炎的可能性。如果合并细菌感染,才需要使用抗生素,青霉素和头孢类都可以使用。
✳️勤洗手是减少患感冒的有效方法。建议平时加强锻炼,增强体质,生活规律,改善营养状态,可以适当补充些维生素,尽量少去人群密集的地方,避免受凉和过度劳累。感冒通过密切接触可以互相传播,建议照顾宝宝时可以戴口罩,避免口咽分泌物接触到宝宝等。

希望以上回复对你有帮助,有问题的话再及时联系,祝一切顺利。
第2次提问
刚刚表述漏了,我还咳嗽,干咳,现在无力,不知道是因为感冒还是因为晚上没有睡好(照顾小朋友)
2019年07月23日
李惠医生
你好,普通感冒会导致干咳,支原体感染也会导致干咳,但支原体4~20岁是最易感人群。我认为你目前支原体感染可能性不大,对于咳嗽症状,可以喝蜂蜜水,冰糖炖雪梨水,吮吸止咳糖果或普通糖果可以改善咳嗽症状,也可以试用右美沙芬愈创甘油醚(10ml 一天3次)止咳祛痰。如果仍有顽固难愈的咳嗽、持续干咳或少痰,发热并不明显或仅低热,建议可以口服大环内酯类抗生素,包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。阿奇霉素首日服用 500 mg,第二至第五日每日一次口服本品 250 mg。(服药时建议暂停哺乳)。总之目前以对症支持治疗为主,还是要多休息,无力和感冒及休息不好都有关系,生病时宝妈还是要以自己的健康为重。祝早日康复。

TA的问答

医生您好!我最近总是扁桃体有些红肿、咽口水有异物感、喝一点蒲地蓝口服液就会很快好。其他症状都没有、什么流鼻涕咳嗽之类的感冒症状都没有。之前也这样过、看的医生说是有点慢性咽炎。我想请问一下、像我这种情况会传染宝宝吗?宝宝快一周岁了。是不是我只要一有这种咽部异物感就要戴上口罩才能接触宝宝?您好,我是一名哺乳期妈妈,宝宝十二个月,我已经连续四天发烧到39度-40度,昨晚急诊拍片确认不是肺炎,但是高烧总是反复,嗓子发痒,一直干咳,我的发烧是嗓子发炎引起的吗,现在要怎么办呢 二,就是想问您我这种症状昨天医生给我开了点滴,我想知道给我开的这几样(见图片)对我哺乳有影响吗?有影响的话我要过多久给他喂奶才不会影响他的健康 三,像我这种哺乳期,要吃哪些药才不会影响哺乳24岁,男生。白天总是犯困。愣神儿手有点抖。还以为是对工作没有兴趣才犯困的。结果休息日白天也是这样。手脚冰凉。中午吃饭后手心一直发热。有点头晕。昨天晚上10点半睡的,做了梦,起来身体好累就好像没睡一样。但是精神回复了些。年纪不大的头发快掉没了李医生你好。家人男39岁,上月体检查出主动脉硬化,血脂血糖稍偏高。昨天傍晚出现胸闷气短、呼吸不畅、畏寒的症状,到半夜变成胃部、腹部疼痛,恶心,没有腹泻。请问,这是心脏的问题还是食物中毒呢李医生你好,本人女,30岁,昨天开始就有点低烧,并伴有喉咙痛,睡觉前38.5度,吃了一颗泰诺和头孢,早上起来发现喉咙肿痛更加厉害,周围还有小的溃疡。家中2岁宝宝上周也发烧,医生诊断是扁桃体发炎,但嘴中也有溃疡,烧退后全身有皮疹,我怀疑是否是疱疹性咽峡炎,然后我也被传染到了?谢谢,另外需要和小盆友隔离么?