2019年07月23日
第1次提问
医生:您好!5岁半的男孩子,一年前腺样体肥大,手术切除腺样体和扁导体(全切),现在感冒以后很难好彻底,偶尔咳嗽,经常清嗓子。有1个多月了,一直有喷内拿舒,停了就咳得严重些。请问内拿舒可以长期喷吗?
2019年07月23日
刘大炜医生
您好,欢迎来问,感谢信任。
您的问题我看到了,稍后我会仔细回复,请稍等。
此条消息不需要回复。谢谢
2019年07月23日
刘大炜医生
您好,感谢您的信任,刚下手术,让您久等了!
1.小朋友一年前行腺样体+扁桃体切除,现在经常清嗓子与咳嗽,像这种情况,比较常见的原因就是鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴漏。
2.一般感冒后,伴随有急性鼻炎的症状,治疗不彻底,容易引起鼻窦炎,可有反复流鼻涕,引起咳嗽、咳痰的症状。
3.目前小朋友应用内舒拿后症状缓解,说明鼻腔是有炎症的,当应用内舒拿可以减轻炎症,促进鼻腔分泌物的减少。
4.您可以了解一下慢性鼻窦炎的形成:慢性鼻窦炎可因为急性鼻窦炎的治疗不当或者是没给予彻底的治疗导致反复发作迁延不愈转为慢性,这是一个首要原因。其次鼻腔内有一些阻塞性的原因,比如鼻腔内有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔内有结石、鼻中隔偏曲或者肿瘤等等,都会造成鼻窦炎。再和致病菌的毒力有关,某一些毒力强的致病菌,可能是急性期没有来得及及时杀灭,变成了慢性鼻窦炎。另外还有一些牙源性感染,因上列磨牙牙根与上颌窦底相毗邻邻,如果牙齿发炎了容易导致慢性上颌窦炎。
5.所以,根据目前病情来看,考虑有鼻炎、鼻窦炎,内舒拿是可以长期喷的,根据症状调整用药。祝小朋友健康快乐!
2019年07月23日
第2次提问
感谢医生的耐心回复,他是有过敏性鼻炎,现在除了喷内拿舒,还需要其他抗过敏的药物吗?比如氯雷他定等。现在鼻子没有鼻涕,是否用斯诺清,清洗鼻子会好点吗?
2019年07月23日
刘大炜医生
您好,如果过敏症状明显,可以同时用氯雷他定糖浆。现在鼻子没有鼻涕的话可以不用斯诺清,冲洗的目的主要是为了清理鼻腔分泌物,使药物更好的应用于鼻腔。

TA的问答

右侧鼻孔流出黄色液体鼻涕,不粘稠,略有异味,干后能搓成颗粒状。症状持续两日,面部右侧颧骨和右上侧大牙根部有感觉疼痛。有过敏性鼻炎史,大学时期(六年前)加强锻炼有好转,无症状。工作后复发,近一年较严重,晨起易打喷嚏流鼻涕,无治疗措施。刘医生您好,宝宝一岁半,从三个月大开始平均夜醒四五次,一开始我以为是夜奶和奶睡的问题,一岁断奶后夜醒的情况更严重了,宝宝八个月检测出过敏性鼻炎,最近一次感冒后,鼻涕多,爱揉眼睛,搓鼻子,前段时间才检测出为腺样体肥大,已经做了睡眠检测,睡眠呼吸暂停低通气综合 中度,睡眠低氧血 轻度,这边医生说堵塞程度50%,孩子太小,不建议手术,但是吃了医生开的药一个月,效果不明显,夜醒更多,请问这样的情况我应该如何处理?孩子父亲患有过敏性鼻炎,孩子从小牛奶蛋白过敏,现在一岁半,过敏情况有所好转。女 24岁 刘医生你好 我经常鼻塞 嗅觉已经减退 比身边同龄的朋友嗅觉弱 我鼻子的情况是?耳朵经常有水 采耳师告知我是中耳炎 请问分泌性中耳炎吗?11月8日感冒,感冒第二天低烧37.5左右,感冒期间鼻塞严重。一周左右症状减轻,不鼻塞,有分泌物。期间每天持续洗鼻。但是发现黄浓鼻涕一直没有减少,并且越来越多。洗完鼻子通畅,过半个小时又开始堵。呼吸基本顺畅,但是分泌物不少。去年得过鼻窦炎,11月17日开始用雷诺考特一天两次,11月21日低烧37.6左右。晚上开始吃阿莫西林,一天三次。目前雷诺考特停用因为鼻涕很少,完全不鼻塞,但是鼻后滴漏持续有,不多,可以吞咽。头痛持续非常久,基本上每天都在头痛。中午厉害些,晚上好一点。鼻梁和眼眶的连接处按压疼痛如图,坐公交车地铁之类的密闭空间容易头晕,恶心。请问是否需要换阿莫西林克拉维酸钾?还是阿莫西林继续吃满10天?另目前哺乳期。 症状描述:医生,你好,我的小孩三岁九个月,去年诊断出来腺样体肥大,有时候睡觉会鼻塞,张嘴呼吸,呼吸声比较大。今年十月开始感冒咳嗽,流鼻涕,去看了几次医生没见痊愈,半夜会咳嗽,张嘴呼吸,流口水,最近也吃了一些医生开的药,药见附图!想问一下医生小孩腺样体肥大应该怎么才好,需要用药吗?他咳嗽这么久因为腺样体肥大的缘故吗? 症状描述: