5.00分
月回答 3
2019年07月23日
医生您好，我今年24岁。图片是我从2017年8月至今所做的几次血常规数值，白细胞和中性粒细胞逐渐减少，白细胞两年前为6，四个月前是5，昨日体检为4.3，靠近最低临界值。中性粒细胞已经低于最低正常值，为1.7。其余指标均正常。体检其他项目未见异常。平日身体素质良好，近两年偶尔（半年至一年）发低烧，37度左右，无用药，间断性持续一周左右自愈。我本身有点疑病症，有点担心，请问我这种情况要紧吗，还需不需要做进一步检查？
为保护用户隐私不显示图片
您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。
2019年07月23日
2019年07月23日
医生您好，谢谢您的解答。以下是我的情况：
第一，我平时较少用药，上一次是3月底，因为低烧，诊所医生给开了四片安乃近0.5，我吃了两片，一天一次。后面因为感冒，吃过扑感敏，一次半片，一共吃了两片半。其余就是一些抗病毒的中成药，比如莲花清瘟胶囊，抗病毒口服液之类的。已经过去了四个月，不知道还是不是药效影响。
第二，家里最近没有装修，除了住过一次新开的酒店，应该没什么机会接触到甲醛和苯等有害物质
第三，最近的一次染发在两年前
因为白细胞和中性粒细胞一直有下降趋势，所以我也比较担心如果不处理的话，后面再检查，白细胞会不会就降到正常值之外了。不知道是什么原因导致的，该怎么处理。我上网查过，说这是免疫力低下导致的？那要采取什么措施来遏制下降趋势。最担心的就是血液问题，应该不会是重大疾病吧？您是专家，麻烦帮我仔细看看
我的脖子上有几个淋巴结，很小，直径摸起来最多也就一厘米。比较明显的是一个在脖颈，一个在右边锁骨上方三厘米处。三年前做过彩超，显示未有异常血流信号，现在那几个淋巴结也完全没长大。应该没事的吧？
2019年07月23日
那我一一回答您。
1，安乃近确实可以降低白细胞，不过时间长了，一般都是慢慢恢复正常，个别病人会长期白细胞减少。
2，您染发次数比较少，基本可以排除这个因素。
3，您家里最近没有装修，这个因素完全排除。
4，您的颈部淋巴结肿大，因为没有明显进行性肿大，所以问题不大。为了慎重起见，还是建议最近做一个颈部淋巴结彩超。目的是为了观察以后，颈部淋巴结是否会继续增大。
5，您目前白细胞计数正常，中性粒细胞稍低，在我看来属于正常，没有重大疾病，请您放心好了。以后，请您避免再服用解热镇痛药物，包括布洛芬，安乃近，含对乙酰氨基酚的中成药，如复方大青叶片，维C银翘片等。避免接触苯类化合物，及放射线。
6，不知道我的回答，您是否已经完全明白？如果不明白，请继续提问。
1，安乃近确实可以降低白细胞，不过时间长了，一般都是慢慢恢复正常，个别病人会长期白细胞减少。
2，您染发次数比较少，基本可以排除这个因素。
3，您家里最近没有装修，这个因素完全排除。
4，您的颈部淋巴结肿大，因为没有明显进行性肿大，所以问题不大。为了慎重起见，还是建议最近做一个颈部淋巴结彩超。目的是为了观察以后，颈部淋巴结是否会继续增大。
5，您目前白细胞计数正常，中性粒细胞稍低，在我看来属于正常，没有重大疾病，请您放心好了。以后，请您避免再服用解热镇痛药物，包括布洛芬，安乃近，含对乙酰氨基酚的中成药，如复方大青叶片，维C银翘片等。避免接触苯类化合物，及放射线。
6，不知道我的回答，您是否已经完全明白？如果不明白，请继续提问。
2019年07月24日
谢谢医生！我还有几点不明白。不好意思，拖了一天才继续提问。
1. 按照当前的指标来看，是肯定没有重大疾病吗？会不会是处于疾病发展前期，指标只是暂时在正常范围？我需不需要经常检测血常规，还是平时多注意，多锻炼增强免疫力就可以了？因为白细胞和中性粒细胞确实逐渐在减少
2. 我5.25-6.23打了五针狂犬疫苗，不知是否有影响。加之我一直在减肥，吃的不多，时常熬夜晚睡，平时久坐不动，而且比较焦虑。这是否也有影响？
3. 我近半年比较容易感冒，受凉就鼻塞，偶尔低烧，是与粒细胞减少，免疫力下降有关吗？我以前身体很好的，极少感冒发烧。如果是，我需要如何提高身体素质
4. 求科普，如果要判断白血病等重大疾病，是不是不能单看白细胞，红细胞血红蛋白血小板等指标是否更为重要
麻烦您了！特别是第1条，从小就比较惜命😂谢谢您！
2019年07月24日
那我一一回答。
1，我说过，急性白血病发病，一般在1—2个月。因此，我只能说：您现在没有任何血液科重大疾病。以后的事情，谁都无法预测，但我相信：您的运气不会太差。
2，疫苗属于异种抗原，理论上可以刺激肌体产生抗体，有引起白细胞减少的可能性。
3，熬夜不好，减肥可以造成贫血，但目前都正常，不考虑这个因素。您的粒细胞绝对值，接近正常，免疫功能尚可。
4，诊断急性白血病，需要看有无贫血，出血，感染，胸骨下段压痛，肝脾淋巴结肿大。血常规方面：白细胞计数明显升高或降低，血红蛋白及血小板降低，外周血可查到白血病细胞。
5，希望我的回答，您能完全明白。如果您对我的医疗咨询服务满意，请给予五星级评价。谢谢好友。
1，我说过，急性白血病发病，一般在1—2个月。因此，我只能说：您现在没有任何血液科重大疾病。以后的事情，谁都无法预测，但我相信：您的运气不会太差。
2，疫苗属于异种抗原，理论上可以刺激肌体产生抗体，有引起白细胞减少的可能性。
3，熬夜不好，减肥可以造成贫血，但目前都正常，不考虑这个因素。您的粒细胞绝对值，接近正常，免疫功能尚可。
4，诊断急性白血病，需要看有无贫血，出血，感染，胸骨下段压痛，肝脾淋巴结肿大。血常规方面：白细胞计数明显升高或降低，血红蛋白及血小板降低，外周血可查到白血病细胞。
5，希望我的回答，您能完全明白。如果您对我的医疗咨询服务满意，请给予五星级评价。谢谢好友。
TA的问答
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。
症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。
医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）目前无不适症状，血小板低考虑什么问题病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
