您好,从您的磁共振结果看您并不是类风湿关节炎,而是骨关节炎。
类风湿关节炎主要受累的是手指的小关节(靠近手掌的两个指关节),并且类风湿关节炎会有比较明显的早晨起床或是夜间的关节僵硬感,一般会超过1个小时。
您虽然化验指标显示类风湿因子升高,但是如果您从来没有过手指关节的肿痛,就不考虑诊断类风湿关节炎。类风湿因子对于类风湿关节炎诊断有一定意义,但是一些其他情况,比如感染,结核,一些结缔组织病,或者一些正常人都会有类风湿因子升高。
骨关节炎是中年以上人群的常见疾病,40岁以上有30%左右会患有骨关节炎。骨关节炎好发于膝关节,手指关节和髋关节,和劳累,肥胖,衰老都有关系。但是骨关节炎没有办法治愈,也没有好的办法能够阻止疾病进一步进展,就像我们女性脸上长皱纹一样,我们只能尽力保养,让皱纹不要太早产生。
对于您的年龄,症状,影像学检查我的治疗建议如下,
首先要减轻关节负重,因为我看您体重不高,所以不需要减肥,但要注意平常不要经常拎重物。除此之外,要注意尽量穿平底的软底鞋,少走不平坦的道路,避免长时间蹲着或者跪立。尽量少做蹲起运动。每日持续步行时间不要超过2个小时。
其次,骨关节炎虽然没有好的治疗药物,但是目前有些药物已经证明有效,并且被指南推荐。对于您的疼痛症状,您可以外用扶他林乳剂或是氟比洛芬巴布膏,抗炎镇痛治疗。如果外用疗效欠佳可以加上口服抗炎镇痛药物,因为您没有药物
过敏,可以服用塞来昔布 200毫克每日一次到两次口服治疗。然后还需服用硫酸氨基葡萄糖(维固力),500毫克每日三次口服,连续用药6周,这个药物主要目的是改善关节软骨,防止骨关节炎进一步进展。并且以后要长期应用。
上面说的药物,您如果需要我处方可以在下面的提问告诉我,我帮您处方。