2019年07月22日
第1次提问
何医生,您好,宝宝,一周九个月,昨天早上开始发烧37.6,然后38.2,下午的时候没有吃退烧药睡了一觉,又退到37.4了,一天不爱吃饭,精神状态不好,总是哭,但到晚上38.6就烧起来了,吃的布洛芬混悬液,半小时之后宝宝精神状态转好,但晚上睡觉也是烫的,早起六点半测38.1,七点半测38.6,又吃的退烧药,然后去验的血,您看看,我怀疑是不是幼儿急疹啊?宝宝体重27斤,一次吃了四毫升的布洛芬混悬液。

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何燕芳医生
宝妈您好,您的信息我已收到,下面分条回复您
2019年07月22日
何燕芳医生
宝妈您好,根据您的描述,孩子从昨天开始发热,目前可以诊断上呼吸道感染。
上呼吸道感染可以分为细菌感染和病毒感染两种。
细菌感染白细胞高,需要使用抗生素。病毒感染白细胞不高,暂时可以不用抗生素。
根据您提供的血常规白细胞正常,目前考虑病毒感染。您说的幼儿急疹是病毒感染的一种。幼儿急疹一般发热三到五天后,出皮疹,皮疹出来,体温就正常了,然后48小时皮疹自己消退了。
是不是幼儿急疹,需要看体温,看孩子是不是还要烧个两三天,然后出皮疹。
目前病毒感染,也不需要特殊用药。如果发热超过38.5吃布洛芬,不超过38.5,不吃退热药,就用温水擦擦。
何燕芳医生
目前您的处理完全正确,暂时就是监测体温,可以多喝白开水。如果天气太热,可以开空调,只要温度不要太低就可以了。
饮食以清淡易消化为主。
2019年07月22日
第2次提问
今早七点半吃的退烧药,刚刚测体温36.6,看血常规能看出来是感冒吗?上呼吸道感染发烧过后会咳嗽吗?刚刚我发给您的第二张图是什么意思啊?幼儿急疹发烧会持续高烧是吗?她现在已经恢复体温了,是不是代表就不是幼儿急疹啊?我还害怕是嘴里长疱疹的那个病呢,我看了看嘴上颚没有红点,我怕她这个发烧反复,前一个月有一天晚上37.6到38度烧了一晚上,后来白天又没事了。
2019年07月22日
何燕芳医生
我们说的上呼吸道感染就是您讲的感冒,目前孩子发热,是考虑感冒。发热过后,会有点咳嗽,到一般咳嗽都不剧烈,就是偶尔咳嗽两下,也没有大量的痰。这种咳嗽可以不处理的,不用紧张。第二张图是C反应蛋白,是一种炎症指标,目前这项指标是正常的。也说明考虑病毒感染,也就是感冒。
幼儿急疹一般发热三到五天,也不完全持续高热,可能会退下去,过几个小时再烧上来。目前孩子体温正常,只是暂时的,还需要连续监测,一般体温正常48小时才算正常。
嘴巴里没有疱疹就不是疱疹性咽峡炎,出来疱疹就是疱疹性咽峡炎。
2019年07月22日
第3次提问
嗯嗯,还有他昨天发烧的时候尤其是睡着了,会猛一惊一下,这是常说的高热惊厥吗?如果这两天孩子还是持续高烧,第一种方法就是看三四天之后先长皮疹,后恢复体温,就是幼儿急疹,幼儿急疹,皮疹发出来就好了是吧,皮疹不用特别用药是吗?第二种就是如果持续发烧,没有皮疹,不是幼儿急疹那怎么办?
何燕芳医生
高热惊厥,不是猛的一惊,它是持续的抽搐,孩子是无意识的,叫他叫不醒的。长的持续十几分钟半小时的都有,短的五秒钟也有。您家的就是抖了一下,不是高热惊厥。
对的。如果还一直发热,除了布洛芬外,就是观察,然后多喝水,看皮疹有没有出来。如果后面两天还是持续高热。建议去医院复查一个血常规,看看白细胞有没有升高,如果白细胞不高,还是继续等待。如果白细胞高了。是需要使用抗生素的。