2019年07月22日
第1次提问
2岁10个月的娃娃,去年暑假在重庆儿童医院彩超建议手术。 今年这个月在成都华西做彩超并见专家,医生见报告说不建议手术,说会自己愈合。 那现在特别不确定,每个医生说的都不同。所以咨询下丁香医生,这个情况到底用不用手术?如果不手术会不会随年龄增长自己愈合?

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2019年07月22日
贺不凡医生
你好,感谢你的信任,
小孩目前的室间隔缺损相对较小,有一定几率会自然闭合,建议严密观察、定期复查心脏彩超看缺损有没有变化、有没有肺动脉高压、有没有心脏结构和心功能改变,若出现这些变化可能需要手术治疗,如出现反复呼吸道感染、紫绀、生长发育迟缓等情况也需要手术治疗,手术最好在没有心脏结构改变、心功能异常及学龄前做。
希望对你有帮助,谢谢。
第2次提问
这个娃娃从小就是容易生病感冒,身体素质不怎么好,每次去儿保体重都不达标, 像以上情况会不会对心脏有影响啊? 还有就是老家保健院不给打预防针,像这种能不能打针啊?
2019年07月22日
贺不凡医生
有可能是心脏的原因引起小孩抵抗力差易感冒、发育跟不上同龄人。
小孩年龄较小、免疫力差、心脏有缺损打疫苗有可能会诱发感染,所以一般防疫站谨慎起见是不会给打疫苗的,所以只能通过饮食(均衡饮食、不挑食)、加强运动(以不引起不适为度)、充足的睡眠等生活方式调整。建议严密观察、定期复查心脏彩超及儿科心脏中心门诊随诊。
2019年07月22日
第3次提问
像这个情况,大概需要多长时间愈合啊?
2019年07月22日
贺不凡医生
室间隔缺损约有21%-63%的患者可自然闭合,肌部缺损较膜部缺损的自然闭合率高,小型室缺、1岁以内患者闭合率高。缺损小者(5毫米以内)如果无肺动脉高压,心电图、超声心动图和X线胸片改变不明显者可以密切观察,但要随诊预防感染性心内膜炎的发生。5毫米以上的缺损宜于学龄前(4~5岁)手术修补或介入治疗封堵。介入治疗适用于缺损3-12毫米、年龄3岁以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患儿。
贺不凡医生
另外我是成人心血管疾病专业,对于小儿先天性心脏病知识的更新和技术进展可能不够及时与全面,具体治疗方案以儿科心脏中心专家意见为准,抱歉。
希望对你有帮助,谢谢。

TA的问答

医生,麻烦您看下心脏有没有问题。您好大夫,我今年25岁,女性,身体瘦弱,肠胃功能不好,有多年的肠炎胃炎,精神状态不好,长期生活在焦虑恐惧中,五六年,常年吃外卖,常年熬夜,常年是便秘的,生活习惯不好,有疑病的倾向,这一年我心脏都特别不舒服,心脏无力感比较重,有时候心口痛,后背痛,胸闷,说不出来哪里难受,就是很难受,手指也会刺痛,有时候摸心脏,心脏会突然大跳两下,然后马上平缓下去,我查了好多次好多次心电图,有时候正常,有时候心肌缺血,关于心脏问题我查了电解质,24小时动态心电图显示正常,多次心电图显示心肌缺血,平躺睡觉时难受,动起来会好一些,吃些垃圾食品心脏也会难受,总之就是这半年心脏一直难受,几乎天天难受,听说是有创检查,一直没做冠脉造影,随时感觉猝死,甲状腺查过了,查了肺部,有结节,最大的0.5,医生说即使是恶性结节,暂时也不会引起我心血管的问题,可我现在很难受,睡觉睡不下,工作做不下去,注意力不集中,整个人又痛苦又懒散,随时感觉猝死,我到底是哪方面的问题,真的是冠心病吗,对了,我这一年的月经量都特别少,突然变少的,我好像早衰医生你好接上次询问,请问冠状动脉微血管病变严重吗?要不要上支架?胸闷堵怎么解决?不能吃着药忍着痛过一辈子吧?正常生活都影响了,老要坐、躺。要怎么治疗到不胸闷堵?谢谢你你好,胸闷堵二个月吃药不好转,现在仍天天胸闷,上不来气,躺下坐下好点,走路很多会闷气不够。吃了心血康、保心丸、阿替洛尔、阿利沙酯片二个月了,血压心率还算可以,但仍然胸闷堵,没有力气,影响正常生活。这个怎么回事?运动平板阴性,心电图Stt改变倒置。5月份CTA无明显异常。到底什么病吃药又没好转?女24岁,卵圆孔未闭,这种情况能做手术吗?如果做手术,是要做微创还是开胸呀