第一次提问
医生你好，我现在24岁。就是前两年的时间因为吃了紧急避孕药导致阴道出血后去医院检查彩超发现左侧卵巢囊肿然后是31mm＊19mm当时医生说没事，让我三个月后复查，复查后时33mm*24mm医生还是说问题不大。我就没再去复查，直到上个月去做彩超检查左侧囊肿变大了42mm*36mm。这一年我的月经量也会偏多，大概要八天完全干净。我想问一下医生这个囊肿有没有关系，是否会影响我生育。
并且我从高中时期开始不知道为什么就会排卵期出血，三到四天，出血量还行。我可以用口服避孕药来调理内分泌吗？
我和未婚夫一起现在没有刻意避孕，但是没有怀上过。是否这些因素影响。
并且我从高中时期开始不知道为什么就会排卵期出血，三到四天，出血量还行。我可以用口服避孕药来调理内分泌吗？
我和未婚夫一起现在没有刻意避孕，但是没有怀上过。是否这些因素影响。
第二次提问
这些是否会导致我不容易怀孕呢？我现在有想备孕
付虹医生
您好，敬阅病史。解答如下，如果您有备孕的打算，经期延长，量多，建议您来月经的2-4天空腹抽血查女性激素和甲功，评估卵巢的储备功能，监测基础体温看有无排卵和黄体功能如何，或者距下次月经的5-9天抽血查孕酮看有无排卵。男方也需要检查精子。
卵巢囊肿持续存在，建议查肿瘤标志物。
卵巢囊肿持续存在，建议查肿瘤标志物。
付虹医生
对于月经周期正常，出现经间期出血，排除了器质性病变及和妊娠相关出血后，考虑为有排卵性异常子宫出血的可能性大，但并不是月经中期的出血都称之围排卵期出血。
诊断排卵期出血，必须要有证据证明她有排卵，而且是在围绕排卵这段时间的出血，才叫做围排卵期出血。比如在出血时B超有大卵泡证明有排卵；查激素，正好是排卵峰值；或者监测基础体温。总之首先必须要证明在围排卵期时出血才能按照排卵期出血方案去治疗。
对于围排卵期出血，量少可以观察不吃药。量多持续时间长建议药物治疗，近期无妊娠要求，排除药物禁忌，可以考虑复方短效避孕药口服治疗。
诊断排卵期出血，必须要有证据证明她有排卵，而且是在围绕排卵这段时间的出血，才叫做围排卵期出血。比如在出血时B超有大卵泡证明有排卵；查激素，正好是排卵峰值；或者监测基础体温。总之首先必须要证明在围排卵期时出血才能按照排卵期出血方案去治疗。
对于围排卵期出血，量少可以观察不吃药。量多持续时间长建议药物治疗，近期无妊娠要求，排除药物禁忌，可以考虑复方短效避孕药口服治疗。
第三次提问
那卵巢囊肿的持续存在会影响我的怀孕吗，或者说需要先治疗卵巢囊肿然后再准备备孕吗？那我排卵期出血需要服用口服避孕药吗
付虹医生
卵巢囊肿大部分不会影响怀孕，但是持续存在的卵巢囊肿需要警惕和治疗，建议查肿瘤标志物，结合病史、查体和盆腔超声，判断囊肿的性质。
排卵期出血是排除性诊断，确诊了，如果没有妊娠要求，可以在医生的指导下口服避孕药治疗。
排卵期出血是排除性诊断，确诊了，如果没有妊娠要求，可以在医生的指导下口服避孕药治疗。
