您好,谢谢您的信任,您呢平时偶有间歇性的胃胀气及消化不良症状。昨夜吃了些火锅,微辣的东西。饭后胃部略有灼热感,凌晨至今早起来胃部间歇性疼痛,您的基础情况我已经了解了。
年轻人,无非就是上消化道的一些炎症(包括贲门,胃或者十二指肠的炎症或者溃疡等等),您的这些症状,我考虑您存在胃十二指肠的炎症或者溃疡,就是粘膜的充血水肿,或糜烂,甚至溃疡等,一般下伴随有反酸嗳气,打嗝,恶心,烧灼感,疼痛等表现。您是存在夜间痛,饥饿痛的特点,更应注意十二指肠球部溃疡的可能,这也是年轻人的好发疾病。
同时这也是消化系统的常见问题,不要担心,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒巧克力咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂,服药14天。您可以门诊查一下碳13或碳14呼气实验,如果存在这个细菌感染,那就清除这个细菌。
4、另外胃镜检查就能明确是胃部,还是十二指肠球疾病?是炎症,还是溃疡?好在这两个部位的炎炎症或溃疡,在治疗方案上都是一样的,如果您对胃镜检查比较恐惧的话,可以先服药治疗1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前半小时。2)莫沙必利5mg 每日三次,餐前即刻。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。以上药物治疗持续3-4周。
但是提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间规则性服用3-4周,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。
5、上腹痛或不适,除了胃十二指肠外,还有肝胆胰腺,所以从健康体检的角度考虑,建议胃镜,上腹部彩超等检查,没有什么问题的话,那就更放心了,我的经验看是没有什么问题的,至多就是溃疡,也是这样的治疗。您可以先服药调理一下,注意休息,避免
受凉,多饮水,保持大小便通畅,代谢废物及时排出,这些天吃些米汤稀饭烂面条等半流质为主,注意大便色质变化,如有黑色大便,那就需要考虑溃疡并发出血了,就需要暂时禁食,输液治疗了。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!