最近发热的小孩还是蛮多的,多数小孩仅有发热表现,或者发热伴有皮疹;部分小孩则有流鼻涕、咳嗽等呼吸道感染症状。也就是说,总结起来以,最近的发热以肠道病毒感染及急性呼吸道感染较多。肠道病毒感染包括手足口病、疱疹性咽峡炎和急性非特异性皮疹等。如果你小孩只有发热,没有其他症状了,则暂时只能诊断为“感染性发热”。
关于退热的几个问题:
1、间隔时间未到,但是体温仍然很高怎么办?这种情况可以适当采用物理降温的办法,比如用冷毛巾敷额头(或腋下等大血管部位)、开空调等。但是目前已经不主张使用强烈的物理降温方法,比如以前经常采用的酒精擦浴目前不提倡使用,因为会导致儿童不适,甚至发生太冷而出现肌肉震颤,反而会导致体温迅速回升。
2、温度实在不容易降,可谨慎采用退热剂交替使用。最新的指南虽然不主张不同退热剂交替使用,但是在体温很难下降的情况下仍然可以谨慎使用。假设你前面吃过对乙酰氨基酚口服液,现在又出现高热,但是间隔未到,这是可使用1/3正常剂量的布洛芬(比如原来布洛芬需要吃4ml,你就吃1~2ml)。另外,肛塞的退热剂效果有时好于口服的。
3、温度降到几度合适?只要在38.5℃以下就可以了,不用强调把温度降到正常。
4、注意降温只是治疗的很小一部分,找准发热的真正原因才是治疗的关键。发热的治疗千万不能只围绕降温,否则就走入了误区。如果体温下降后小孩仍然精神不好,需要去医院急诊。
5、大量喝水非常重要!