2019年07月21日
第1次提问
24岁,未婚未育,有性生活,月经6月28号来,7月4日结束,7月7日同房出血,8.9.10号白带有血,11号去医院妇科检查,查出感染HPV58阳性,TCT显示ASC-US,阴道镜检查慢性宫颈炎,低级病变。医生开了治疗炎症的药,告知我下个月月经完后做活检,请问是否有必要?或者是半年过后再去做活检?支原体宫颈炎是什么引起的?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月21日
应俊医生
彭女士您好!感谢信任来问!
您有性生活几年?平常有没有性生活以后出血?这次是否是性生活以后出血?
目前做的检查,HPV阳性,TCT是SAC-US,然后做了阴道镜,如果是怀疑有宫颈病变的话,最好是活检做一下,活检才可确诊。不过即便是低级别上皮内瘤变,一般也问题不大。低级别病变有60-70%的机会可以自行消退,所以不用太激进的处理,可以每半年复查HPV、TCT,必要的时候再做阴道镜检查,如果病变消退,就没事儿了,如果病变进一步进展或者连续两年以上不消退,则建议宫颈物理治疗(激光、电烫、微波、聚焦超声等等)或者宫颈锥切治疗。不过到底有没有低级别病变,甚至有没有高级别病变,需要活检来确诊。阴道镜如果不做活检,只能根据经验来判断是否有病变,这个不能作为后续治疗的依据。
2019年07月21日
应俊医生
支原体是一种病原体,可以引起宫颈炎、尿道炎等等,可以通过性生活、间接接触等传播。支原体又可以分为解脲支原体、人型支原体等,解脲支原体感染率比较高,不过很多人都是无症状携带,影响不大,可以不做治疗。人型支原体么最好还是治疗一下。治疗也简单的,就用敏感的抗生素治疗一个疗程即可。用四环素类的,比如多西环素100mg,每天两次,吃7天,夫妻同治,服药期间不要有无保护性生活。
2019年07月21日
第2次提问
请问医生,最近一个月老是有点漏尿的情形,请问这个报告是说明人型支原体感染吗?医生给我开了盐酸米诺环素胶囊和双唑泰阴道泡腾片,这个药是针对宫颈炎的治疗吗?对尿道炎是否有效?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月21日
应俊医生
培养出人型支原体,应该就是感染人型支原体的意思。米诺环素就是美满霉素,也是四环素类的,培养药敏也是敏感的,可以使用。
双唑泰是治疗阴道炎的,治疗细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎的。您的白带常规倒是正常的。如果没有症状,倒是可以不用。
漏尿或许是尿道炎的关系,不过尿道炎大多数是尿频尿急尿痛等表现。当然支原体也可以同时引起尿道炎。如果就是支原体引起的尿道炎,那么治疗支原体就会对尿道炎有效。
2019年07月21日
第3次提问
性生活是从2013年下半年开始的,以前没有性交出血,这次是性交出血才去医院看的。那意思是双唑泰我可以不用了是吗,米诺环素是不是吃5天就行了,我的对象需要一起治疗吗?听您说了以后,我感觉自己下次换个医院复诊才行啊😂,这个医院开的药不太靠谱呀,之前还给我开了红核清洗外阴。我这也不是阴道炎呀。
2019年07月21日
应俊医生
性生活6年了,那么还是做一下活检比较放心。
如果没有阴道炎的症状(白带增多、异味、瘙痒等),白带检查也正常,是不需要用双唑泰。
米诺环素要性伴侣一起服用的,他也可能感染支原体,但是没有症状,如果他不治疗,您即便是治疗好了,一同房,又传染上了。
米诺环素疗程一周左右,5天是需要的。
洗液外面用用倒是也可以,不过如果没有不适,清水洗洗就行。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方