高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2019年07月24日
医生您好。去年11月感冒以后耳朵耳鸣，难受的掏了耳朵，导致到现在耳朵都很痒，以前耳屎是干的，现在有时候很痒了使劲棉签掏耳朵以后第二天就会掏出黄色脓液臭臭的，然后耳朵就会舒服几天，过几天又痒又掏一直循环状态到现在，去过一次医院医生说我耳膜没破没事，4月体检耳朵看的时候也说没问题，可是而是一直会瘙痒，然后脓液臭臭的掏出来，很难受，请问医生，有什么好的办法吗？
2019年07月24日
丽丽，下午好
感谢您的来信📨
您目前的症状要考虑慢性外耳道炎可能性较大，这和您经常反复掏耳朵有关系
为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、现在还耳鸣吗？
2、耳朵里掏出黄色脓臭分泌物的频率怎么样？隔几天一次？
3、耳朵痛吗？
4、双耳还是单耳？
5、去医院检查医生有没有考虑外耳道胆脂瘤或者真菌性外耳道炎？
6、听力有下降吗？
7、耳道流血吗？
待续……
感谢您的来信📨
您目前的症状要考虑慢性外耳道炎可能性较大，这和您经常反复掏耳朵有关系
为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、现在还耳鸣吗？
2、耳朵里掏出黄色脓臭分泌物的频率怎么样？隔几天一次？
3、耳朵痛吗？
4、双耳还是单耳？
5、去医院检查医生有没有考虑外耳道胆脂瘤或者真菌性外耳道炎？
6、听力有下降吗？
7、耳道流血吗？
待续……
2019年07月24日
1.现在不耳鸣、
2.2-3天就会一次
3.耳朵不痛，很瘙痒
4.以前是单耳，现在是双耳
5.医生就看我耳朵说耳膜没破，不要掏耳朵，但是这个痒的问题很难受一直没得到解决
2019年07月24日
好的好的，收到您补充的信息
我正在编辑文字回复中，请稍等片刻🌹
该信息暂不回以节约您的提问次数
我正在编辑文字回复中，请稍等片刻🌹
该信息暂不回以节约您的提问次数
2019年07月24日
我大概总结一下您的病情信息
挖耳导致耳痒、反复外耳黄色脓液，起初为单耳，后变成双耳，不伴随听力下降、耳痛
既往就诊：鼓膜完整，未告知有外耳道胆脂瘤或真菌性外耳道炎
目前考虑诊断：慢性外耳道炎
慢性外耳道炎多因反复挖耳引起，是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，为急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。以上是慢性外耳道炎的一些症状，但不是所有外耳道炎的症状都具备才能诊断。查体常看到外耳道皮肤干燥脱屑增厚，常有湿臭分泌物附着在外耳道
因此，针对您目前的症状，我有以下几个建议给您供参考
1、硼酸冰片滴耳液点耳，一天三次，每次三到五滴，滴药前应清洁外耳道，滴药后采用耳浴的方式，具体做法我给您一张图参考
2、耳朵痒，和过度清洁外耳道有关，且长期挖耳，容易损伤耳道皮肤，形成慢性外耳道炎后加重耳痒，然后恶性循环。所以建议您以后要改掉挖耳的习惯。正常情况下耳道有自净能力的，耵聍会随着我们的头不运动和咀嚼动作等自行排出，如果耵聍栓塞了，及时去耳鼻喉科取出即可，万不可自行暴力挖出。
3、耳朵保持干燥清洁，不要进脏水，挖耳勺不能交叉使用，以免交叉感染
4、如果按照以上建议治疗一段时间，症状没有明显好转，建议您将分泌物送培养，排除一下真菌性外耳道炎或者外耳道胆脂瘤的可能性
挖耳导致耳痒、反复外耳黄色脓液，起初为单耳，后变成双耳，不伴随听力下降、耳痛
既往就诊：鼓膜完整，未告知有外耳道胆脂瘤或真菌性外耳道炎
目前考虑诊断：慢性外耳道炎
慢性外耳道炎多因反复挖耳引起，是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，为急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛，偶有黏稠且有臭味的分泌物，听力稍有减退。以上是慢性外耳道炎的一些症状，但不是所有外耳道炎的症状都具备才能诊断。查体常看到外耳道皮肤干燥脱屑增厚，常有湿臭分泌物附着在外耳道
因此，针对您目前的症状，我有以下几个建议给您供参考
1、硼酸冰片滴耳液点耳，一天三次，每次三到五滴，滴药前应清洁外耳道，滴药后采用耳浴的方式，具体做法我给您一张图参考
2、耳朵痒，和过度清洁外耳道有关，且长期挖耳，容易损伤耳道皮肤，形成慢性外耳道炎后加重耳痒，然后恶性循环。所以建议您以后要改掉挖耳的习惯。正常情况下耳道有自净能力的，耵聍会随着我们的头不运动和咀嚼动作等自行排出，如果耵聍栓塞了，及时去耳鼻喉科取出即可，万不可自行暴力挖出。
3、耳朵保持干燥清洁，不要进脏水，挖耳勺不能交叉使用，以免交叉感染
4、如果按照以上建议治疗一段时间，症状没有明显好转，建议您将分泌物送培养，排除一下真菌性外耳道炎或者外耳道胆脂瘤的可能性
如果耳朵里面脓性分泌物较多，也可以用双氧水先稀释冲洗耳道，洗干净后再使用硼酸冰片滴耳液耳浴。但是如果分泌物不多的情况下，就棉签清理干净后，直接使用硼酸冰片滴耳液即可。
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2019年07月24日
因为您的症状有些时间了，治疗起来会比较慢，需要一些耐心和时间，尤其是不能反复挖耳。如果治疗效果差，就要考虑是不是真菌性外耳道炎的可能性了。
以上就是我的一些分析和治疗建议，希望对您有所帮助，真心希望您的病情早日康复。如果您还有疑问可以继续咨询，我收到后会及时予以解答，祝好
以上就是我的一些分析和治疗建议，希望对您有所帮助，真心希望您的病情早日康复。如果您还有疑问可以继续咨询，我收到后会及时予以解答，祝好
好哒，谢谢医生，这个药药店能买到吗
2019年07月24日
平台没有硼酸冰片滴耳液，只有硼酸氧化锌冰片软膏，作用效果类似，但剂型不一样，也是可以使用的。但是如果能买到硼酸冰片滴耳液，耳浴更好，也易于清洁。软膏的话黏糊糊的，可能自体感受不那么好。您酌情选择一个合适自己的。双氧水平台暂时也没有，您在药店可以买到的。
希望对您有所帮助，再会🌹
希望对您有所帮助，再会🌹
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
