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您好，请问患者的PSA是多少？ 去年的PSA是多少？ECT和局部的前列腺MRI有做过吗？
因为前列腺癌主要通过psa来进行筛查，一般每年查一次psa，当psa高过4ng/ml的时候会进行前列腺穿刺。而老年人的前列腺体积是很大的，有的时候穿刺不一定能够穿刺到癌症所在的位置。很有可能去年PSA已经高了，结果没有去穿刺。
而且这里的中危是通过癌症的病理恶性程度得到的危险度，有的癌症虽然发展的时间不长，但是恶性度很高，所以也是中危了。不是说癌症一发现就是低危的，很多人癌症发现的时候都已经晚期了。
后续的治疗的话要看他的检查结果，您需要把他的PSA，ECT和前列腺的MRI结果发给我看一下（如果没有MRI结果也行，但是PSA和ECT结果一定要的）。
如果ECT还没有做，那么下一步是做ECT检查来判断是早期还是晚期癌症。如果是早期癌症的话，可以试着找正规的三甲医院做根治治疗，包括根治手术或者根治放疗。医生会根据患者的身体情况来判断是进行手术治疗还是放疗，两者在治疗十年内的效果都差不多，而治疗十年以后的生存期手术是要高于放疗的。而如果ECT发现已经有了骨转移了，那么治疗就更为复杂了。从您的Gleason评分和阳性针数来看应该是早期癌症，但是具体的还需要等待ECT结果，如果ECT提示是晚期肿瘤，我这边还会有一些针对晚期肿瘤的建议，您下一步还是完善一下ECT结果，并且把PSA结果发给我看一下。

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您好，您目前的PSA是5ng/ml，Gleason评分是4+3=7分。从目前的情况来看应该是一个早期前列腺癌。
ECT的中文名叫做骨扫描，是来判断有没有骨转移的，一般是在前列腺癌确诊以后才去做这个检查的。
您的下一步就是找地方做一个ECT检查，同时预约一下大型三甲医院的泌尿外科的专家号，估计很大概率会建议您做放疗，对身体损伤比较小，治疗效果也不错。不要去非三甲医院看，因为他们很有可能会建议您进行内分泌治疗，但是这种内分泌治疗是一个姑息性治疗，从长远来看对于生存期没有太多的好处。早期癌症的话最好还是做一个根治性的治疗，来延长患者的生存期。
替您总结一下，找个正规医院的泌尿外科专家看一下，做一个根治性放疗，因为患者年龄大了，手术可能创伤太大。不过具体的治疗方案还要等看过专家以后再决定。目前看来是一个早期癌症，预后是很好的。

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PSA是这样的，PSA全身只有前列腺可以产生，所以一般用来提示前列腺的问题，正常情况下前列腺导管系统周围存在着一种（血—上皮）之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，PSA很少会进入血中，所以PSA指标在血中的值很低，低于4ng/ml，而当前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌的时候，会破坏这层（血—上皮）之间的屏障，从而导致PSA从前列腺中进入血液之中，PSA指标就会升高。而其他原因很少会导致PSA超过10ng/ml，所以当PSA超过10的时候有70%的概率是前列腺癌。而PSA处于4～10ng/ml之间的时候就比较尴尬，只有15%的概率是前列腺癌，而其他85%是因为比如说前列腺炎或前列腺增生等原因造成的。
所以PSA这个指标本身也会有波动的，而且这位患者的PSA比较低，就更加容易波动了，比如便秘了就会导致压迫前列腺，从而导致指标高一点。
放疗是在门诊做的，每天十几分钟，做一个月。还有一种高端一点的放疗叫射波刀，住院在体内放一个定位粒子，然后做一周放疗即可。
微创的手术推荐机械臂辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（又叫机器人前列腺癌根治术）。手术效果还是不错的，但是患者年龄偏大，一般80或80以上的患者就比较少开刀了。
下一步建议您还是前往医院找专家评估一下，带上psa，ect，mri和穿刺结果，最好把穿刺的病理切片借出来一起带上。