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手足口病诊断明确。对症处理发热即可。其他的问题等下详细回复您。

尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片，宝宝21日出现发热，口服美林或泰若林对症处理后体温降至正常，21日开始出现口腔疱疹及皮疹，现口腔可见溃疡，手掌及足底可见红色斑丘疹，大腿可见成簇的疱疹，手足口病诊断明确，根据皮疹的特点柯萨奇病毒感染引起的手足口病可能性非常大，现宝宝没有发热，说明病毒感染已经通过宝宝自己的免疫力使病毒得到了控制，皮疹的多少和病情的严重程度没有关系，病毒感染为自限性疾病，无特异性抗病毒治疗。根据以上分析建议宝宝皮疹处理如下：
1、居家隔离2周，避免交叉感染，防治传染给他人；
2、调整好室内温度，以宝宝平静状态下不出汗为标准，以减少对皮肤的刺激；
3、衣服应该宽松，素色纯棉为好；
4、保持皮肤清洁，皮疹局部可以使用炉甘石洗剂每天3到4次；
5、剪短宝宝指尖，避免抓伤；
6、病毒感染无特异性治疗、不需要口服红霉素和灵丹草合剂；
7、如果宝宝口腔疱疹破溃、拒绝进食  不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。宝宝口腔有疱疹，如果拒绝进食应进流食或半流食，饮食应少食多餐，可是用勺子喂温凉的牛奶，这样可以减轻孩子进食时的疼痛。可以多喝果汁，因为果汁富含维生素C，可以促进疱疹愈合，只要宝宝愿意进食，在进食的种类上没有特殊的限制，偶尔的吃一个冰激凌也是可以的，因为低温可以减轻宝宝的口腔疼痛；
8、口腔护理 考虑到儿童使用口腔喷剂的困难性及缺乏临床试验的获益证据，故不推荐使用，对于6岁或以上儿童或者是配合的孩子可以使用温热的盐水漱口。
总的来说，现在宝宝除了皮疹没有什么不适，您不需要太过于担心，保持皮肤清洁及按照上述对症治疗即可，皮疹的多少和病情的严重程度是没有关系。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。

注意洗手，和6月的宝宝做到绝对的接触隔离，建议送一个宝宝出去寄养2周，做好家里用物的暴晒消毒。二宝感染会比较麻烦。
建议二宝注射手足口病疫苗。大宝这么大了没必要。
祝福安好！

收到，开车中

您好！根据您的描述二宝被大宝传染的可能性非常大，密切的观察宝宝有无手足皮疹，口腔疱疹及流涎。病毒感染一样没有特效的抗病毒药物，二宝出现的症状参照大宝的对症处理。
发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了，宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适，不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。既然退热是为了提高宝宝的舒适性，研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴），故现在不主张使用。
退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次，一般情况下吃一个药就可以了，如果24小时内单个用药超过4次接下来建议改服另外一种药物。15毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升或者是60ml一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.5毫升；15毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.15毫升；100毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.45毫升；
宝宝体温高吃了退热药后体温不一定能够完全将至正常，只要体温较前下降，精神较前好转，也就达到口服退热药的目的，不要刻意强求一定要将宝宝体温降至正常；孩子如果反复发热，退热后孩子精神状态好，通常提示宝宝问题不大，家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。
虽然说手足口病有自限性，但是也有很少一部分孩子在疾病的过程中出现加重；如宝宝频繁的高热，体温接近甚至超过40°，发热度数越来越高，时间间隔越来越短，甚至高热不退，属于发热加重情况，退热药退热效果不佳，退热后精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊（就是和平时吓着的那种肢体的抖动，每分钟出现3次，持续5分钟以上），喷射状呕吐，出现上述情况，提示患儿病情恶化，需立马就诊，年龄越小发展到重症的可能性较大孩子的概率药大一些，越需要严密观察。