2019年07月24日
第1次提问
医生你好,性别女,年纪36,上个月开始皮肤过敏,主要是四肢有红色小疹子,痒,口服息斯敏维生素c无效,医院诊断紫外线过敏,目前过敏有加重症状,痒。今日做了血液化验

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2019年07月24日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。非常抱歉回复晚了。
您的信息资料已详细查阅。
据您所提供的资料考虑您的血常规中白细胞、红细胞及血小板数值均正常,各类白细胞的数值正常,红细胞压积、平均血小板体积、血小板压积均略低,但以上三种指标均不能成为独立诊断因素,必须结合重要指标(如血细胞计数等)才具有参考价值。而与过敏相关的血液系统疾病通常有嗜酸性粒细胞增多症、某些特殊的血液系统肿瘤等疾病,综合您上述所提供的各项信息:肝肾功、血糖、血脂、乙肝病毒抗体及血常规的情况,目前并没有任何证据提示您存在血液系统相关的过敏性疾病的可能。
而且,您之前已经在当地医院诊断存在紫外线过敏,那么,目前建议您继续于皮肤科医生处进行专科检查及治疗,以明确您是否存在其它可能的加重过敏症状的因素,抑或是疾病发展过程如何等等情况。
如果您确实不存在其它导致过敏或加重过敏的因素,明确确实由紫外线所致过敏,那么治疗上建议您应尽量避免接触紫外线,穿防护衣及戴防护手套,或者涂抹防护霜等。如果抗组胺类药物作用效果欠佳,您可以与皮肤科医生沟通完善血清相关抗体检查及明确诊断后,由皮肤科医生给予相关的建议是否可以换用激素类或者钙调类药物进行进一步地治疗。但是,您目前可以放心的是,您暂时无需考虑血液系统疾病所致过敏症状加重的可能,主要还需要从皮肤疾病入手寻找病因及治疗方法。
请您了解受互联网医疗所限,无法进行面对面地体格检查及问诊,希望以上能回答您的疑问,再次抱歉回复晚了,非常感谢您的理解和配合。

第2次提问
像我做的这些检查结果算是身体基本健康吗
2019年07月24日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
您的回复信息已收到。
针对您的疑问,目前只能说就您所提供的检验结果表明您没有乙肝病毒感染,肝脏肾脏无功能异常,血脂血糖水平正常,血常规中所有血细胞数值及含量均未见明显异常。但是,仅凭以上的这些信息任何医生都无法评价您身体目前是否基本健康。请您了解,健康是一个非常大的方面,包括一个人的方方面面的评估。打个比方,一般来说,大多数单位的体检的基本内容才是评价一个人是否基本健康的最基本的筛查条件,其中通常包括血常规、肝肾功、血糖、血脂、血压、病毒、肝胆胰脾超声、心脏超声、甲状腺超声、乳腺超声、妇科检查、尿便常规等等项目。就您目前的所提供的情况,且不说您目前还存在四肢过敏性皮疹的情况,就是您身体其它没有检查到的方面或者您未告知的情况都是一个未知数。比如说,过敏性的反应一般与体内速发与迟发性的过敏反应相关,您目前并未提供与此相关的任何检查结果,而且,对于您的免疫系统情况也无法评估。再比如说,您是否存在风湿等自身免疫性疾病?是否存在某些植物神经功能的紊乱?是否存在心脑肺或者生殖系统、血管系统等系统或器官的疾病等?上述这些情况据您目前所提供的信息也是无法评估的。
请不要误解,上述所举的各项例子并不是要求您必须做完所有的检查。只是就您的问题所列举的例子。正如前所述,如果您需要明确过敏性皮疹加重的原因,建议您一定要在接诊的皮肤科医生处进行专科检查及治疗,以明确您是否存在其它可能的加重过敏症状的因素,抑或是疾病发展过程如何等等情况。请皮肤科医生协助您明确诊断并针对性治疗,这样才能有效有利,并有助于您早日摆脱过敏性疾病的烦恼。当然,如果皮肤科医生在对您进行诊疗的过程中发现任何与血液系统相关的异常改变,欢迎您随时来找我查看,非常愿意帮助您解答相关的疑惑。
希望以上能回答您的疑问,也祝您能早日恢复健康,再次非常感谢您的理解和配合。


TA的问答

22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?外婆66岁。症状:牙龈一直渗血不止,晚上更厉害。牙龈萎缩,口腔腐烂味严重,拍了片子,牙根基本裸露。前几年嘴唇也容易破解流血,一旦流起来咕咕咕的止不住。诊断历程:县医院口腔科简单检查了下,给牙齿拍了片子,测了血常规,医生只是看到血小板低,其他异常指标他都不重视,我大学学的药学专业,多少懂一点,我觉得血液系统有疾病,怀疑有点像白血病,但我们小地方医院连血液科都没有,大夫给开了漱口用的双氧水,生理盐水,还有补锌剂,转移因子,肾上腺素色腙,维生素B1和B2.但我总觉得外婆身体哪儿还有大毛病,很不放心她,有人建议做骨髓穿刺检测,但我们这儿估计也没有,老人年龄大了,去外地大城市医院不容易,想求助一下您,确认一下,有没有必要去,白血病的可能性大不大,如果真的有问题,就必须得带外婆去大医院看看。补充信息:外婆眼睛现在怕光,稍微亮一点或者距离稍远一点就不自觉得眯着眼睛看,没有血便,但她膝盖关节突然开始疼,网上看了下,白血病好像也能导致关节疼。外婆前两年还经常嘴唇破裂,血咕咕咕的流,根本止不住。不知道有没有遗传因素,我外公鼻子出血,外婆嘴唇牙龈出血,他们的孙子孙女儿也经常鼻子出血,特别是孙子,很容易出血。老师,你好,我们是移植后4+月的病人 ,因为之前基因突然冒阳然后主治医生加了达沙替尼片在吃,每天50mg ,加上达沙后就出现了肝损伤 ,这周差血常规指标异常的高,现在在吃的药物有 新山地明,阿迈新,美能,氟康唑,磺胺,下面是我们这周查血的报告 就是看到肝功能指标异常 ,最近病人睡眠也不是很好我52岁,女,我类风湿5年了,一直吃药治疗,又有乙肝,桥本病,最近几次检查发现血小板一次比一次低,我现在这种情况是要调整药物呢还是要做进一步的检查,血小板低和白细胞低要吃药吗?医生您好,最近一段时间,主要症状:1.两腿的膝关节和两手的肘关节处,接连不断的出现9处淤青,除了一处是有3厘米长,剩下的8处都较小。2.脚,瘦,膝关节,大腿和小腿关节和骨头游走性疼痛。以前也会在没有碰到的情况下出现淤青,但都是很偶尔才会发现一两处,这次发现比较多。这次发现的淤青,完全想不起来有外伤的可能。牙龈和鼻子没有出血,现在正在月经期间第七天,月经量正常。在发现淤青前,有做过一次血常规和血沉检查,以及淋巴结b超。想问一下医生,我现在出现的这两种症状严重吗?需要做什么检查排除什么疾病?