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2019年07月24日
医生我去医院抽血照CT了，结果显示如图片，医生确诊我是强直性脊柱炎，给我开了柳氮磺吡啶肠溶片，我吃了后现在感觉背不疼了，但是肩关节和胸口(不是早上才会疼，是随时都疼)还是疼。我就是怀疑我有没有可能不是强直
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在门诊，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
2019年07月24日
2019年07月24日
之前腰痛是早上起来明显，活动后改善，夜间没什么症状，家人没有类似的症状，没有牛皮廯样的皮疹，没有经常拉肚子，吃辣的东西或者烧烤之类的会肚子痛，有做过肠镜，除了有痔疮其他正常，没有尿频尿急尿痛的症状，没有生过小孩，没有怀过孕。
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。
2019年07月24日
第一，病例特点是25岁女士，腰痛，而且是早上起来明显，活动后改善。影像学检查见骶髂关节病变，HLA-B27阴性，没有家族史，没有皮疹等其他相应的临床表现。
第二，就诊断来讲，首先还是属于脊柱关节病的范畴，脊柱关节病包括强直性脊柱炎、炎症肠病性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎以及未分化脊柱关节病等。我个人觉得并不能现在就下强直性脊柱炎的诊断。也不符合炎症肠病性关节炎、银屑病关节炎或者反应性关节炎的特点，所以还是下未分化脊柱关节病比较合适。
第三，就治疗来讲，目前我看当地给的是柳氮磺胺嘧啶和洛芬待因缓释片，这两个药对目前的对症治疗是合适的，由于并不严重，所以也不需要太强的治疗方案。如果症状经过治疗后还是持续可以选择生物制剂或者加点小剂量激素。比如益赛普皮下注射，每周一次每次20-50mg。
第四，运动对这类疾病都是有比较好的帮助的。尤其女孩纸可以练瑜伽，慢跑、游泳都是可以的。
第五，目前看问题并不大，症状也不严重，影像学改变也不严重，一般经过干预是可以控制病情的。所以不要担心，我们一边治疗、一边规律随访就可以了。
第四，
第二，就诊断来讲，首先还是属于脊柱关节病的范畴，脊柱关节病包括强直性脊柱炎、炎症肠病性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎以及未分化脊柱关节病等。我个人觉得并不能现在就下强直性脊柱炎的诊断。也不符合炎症肠病性关节炎、银屑病关节炎或者反应性关节炎的特点，所以还是下未分化脊柱关节病比较合适。
第三，就治疗来讲，目前我看当地给的是柳氮磺胺嘧啶和洛芬待因缓释片，这两个药对目前的对症治疗是合适的，由于并不严重，所以也不需要太强的治疗方案。如果症状经过治疗后还是持续可以选择生物制剂或者加点小剂量激素。比如益赛普皮下注射，每周一次每次20-50mg。
第四，运动对这类疾病都是有比较好的帮助的。尤其女孩纸可以练瑜伽，慢跑、游泳都是可以的。
第五，目前看问题并不大，症状也不严重，影像学改变也不严重，一般经过干预是可以控制病情的。所以不要担心，我们一边治疗、一边规律随访就可以了。
第四，
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
