问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

谢谢您提供详细的病史描述，针对您提出的问题，我会分析如下，请注意查看：
1. 您的病史描述：近期不想吃版，大便几天未解，尿黃。心脏不适感，乏力，失眠，咳嗽有痰，全身酸痛，感到很熱但风一吹感到冷寒，沒胃口，舌头白。
2. 请您补充以下信息：您最近有没有感冒和中暑？有没有胸闷、心慌、出汗、发热、喘气、脚肿等症状？您以前因冠心病做过冠脉搭桥手术吗？以前有没有高血压、糖尿病等病史？最近服用过什么药物？

谢谢您进一步补充的病史描述，针对您的情况，我会分析如下，请注意查看：
1. 冠心病搭桥术后一定要长期服药治疗，否则有可能再发心梗等情况，联系您把冠心病的药物服用起来；
2. 咳嗽有痰并且全身酸痛，有可能是上呼吸道感染，注意多饮水，通风换气，建议购买感冒和抗菌药物；（泰诺片 每日两次 每次一片）
3. 饮食欠佳、乏力、大便未解是相关的，建议购买促进胃肠蠕动、益生菌、改善大便的药物，注意多按摩腹部，多饮水，可以食用蜂蜜和水果促进大便形成和解出。（枸橼酸莫沙必利，一天三次，每次一片。乳酸菌素片 ，一天三次，每次一片。乳果糖口服液 ，一天2次，每次一袋。）
4. 您是否需要我在这里给你直接开处方药品？

1. 你好，如果短期失眠建议可以购买思诺思 (酒石酸唑吡坦片) 每晚睡前一片。
2. 如果是长期失眠，联系您到医院睡眠门诊看看，需要进一步检查，是否有其他疾病导致睡眠障碍。

（1）睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。
①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。
（2）松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗。
（3）刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
（4）睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

1. 非常感谢您对我的信任！希望您身体早日康复，一切顺利！
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