2019年07月23日
第1次提问
25,女,每次睡觉起来都会感觉心脏特别难受,上不来气,胸闷,每次半夜都会有上不来气憋醒的状态,是什么原因呢
2019年07月23日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!根据您所描述的症状和表现,这是典型的植物神经功能紊乱,实际上并不是心脏疾病。对于老年人而言,夜间憋醒我们称之为夜间阵发性呼吸困难,是心力衰竭的表现。而您这个年龄是不会出现心力衰竭的,因此更大的可能是植物神经功能紊乱,这种现象目前并不少见,很多人由于各种各样的原因,常常会出现植物神经功能紊乱的情况,很多人甚至造访多家医院,反复做了心脏的各项检查均未见异常。这种情况下一般是不需要特殊治疗的,关键是找到生活中引起植物神经功能紊乱的因素,有针对性地加以调节,症状也就会自然而然地改善。当然,也有的人因为这个问题逐渐发展为焦虑状态或者焦虑症,单纯靠自己心理暗示已经很难调节过来,就需要服用一些抗焦虑药或者镇静安眠药物来辅助了。这种情况下心脏本身是没有疾病的,而是由于情绪过于激动所带来的交感和副交感神经调节异常。归根结底还是植物神经的问题。您需要做的是查找自己生活中这方面的原因,并加以调节,才能有效缓解上述症状。
总之,您现在的情况不考虑心脏器质性病变,基本可以确定是植物神经功能异常所导致的。不需要去检查心脏,先适当自我调节,必要时看一下神经内科或心理科。
希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方您可以继续追问。如果对我的回答感到满意,还请您给一个五星好评。再次感谢您的提问,祝你生活愉快!
第2次提问
每次睡觉起来都会难受很长时间,就好像有东西压着一样,特别难受
2019年07月23日
陈亮医生
正如我刚刚所说,您这种情况在现在的社会中十分常见,我每次开义诊必然会碰到跟您类似的患者。您这个年龄实在是不应该得心脏病的,您的症状放在老年人身上,我们需要重点怀疑冠心病和心力衰竭的问题,但是在您这个年龄,我们基本可以忽略,因为对于不同年龄段的人侧重的疾病是不一样的。您现在要做的不是去怀疑自己得了什么样的心脏病?而更重要的是寻找引起自己睡眠差的原因,是工作因素还是生活因素?
陈亮医生
正是因为睡眠质量不好,才会导致起床以后出现胸闷心慌等等症状,这个就像我们经常睡午觉的时候突然被人叫醒,也是类似的感觉。
第3次提问
我以前没有工作因素和生活因素,就这个情况已经持续半年多了
2019年07月23日
陈亮医生
那您可以用睡眠监测手环看看自己的睡眠质量,是不是深睡眠偏少,浅睡眠偏多,深睡眠少会导致人疲惫、难受。您如果实在不放心的话可以去做一下心脏彩超和心电图检查,这两项检查足以排除心脏器质性的病变了。不过依我的经验来看,25岁的年纪大概率心脏是没问题的。
陈亮医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?