医生您好！我性别女，29岁，现在准备公务员入职体检，预检心电图有异常，t波低平。我刚生完孩子半年，这半年带孩子比较辛苦。 2017年的时候我做过心脏彩超和动态心电图，都没有异常。我想问问，公务员体检，我这种心电图是需要复检心脏彩超吗？有没有办法体检心电图的时候，t波不会表现出异常呢？为了准备公务员考试，我花了很多精力，我的年纪也快不能考了，这次机会非常难得，真的不想因为体检被拒之门外。谢谢您！公务员体检标准是: 第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格： (一)心脏听诊有杂音; (二)频发期前收缩; (三)心率每分钟小于50次或大于110次; (四)心电图有异常的其他情况。 |心血管内科|丁香医生

2019年07月23日

第1次提问

医生您好！我性别女，29岁，现在准备公务员入职体检，预检心电图有异常，t波低平。我刚生完孩子半年，这半年带孩子比较辛苦。 2017年的时候我做过心脏彩超和动态心电图，都没有异常。我想问问，公务员体检，我这种心电图是需要复检心脏彩超吗？有没有办法体检心电图的时候，t波不会表现出异常呢？为了准备公务员考试，我花了很多精力，我的年纪也快不能考了，这次机会非常难得，真的不想因为体检被拒之门外。谢谢您！公务员体检标准是: 第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格： (一)心脏听诊有杂音; (二)频发期前收缩; (三)心率每分钟小于50次或大于110次; (四)心电图有异常的其他情况。

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刘志高医生

您好！感谢信任，请稍候！

2019年07月23日

刘志高医生

您好！仔细看了您的情况介绍及心电图检查。首先谈谈您的心电图，心电图提示：窦性心律，仅lll导联T波倒量，aVF导联T波低平，余导联T无改变。这份心电图应属正常，一般来说，若ll，lll，aVF导联同时出现T波低平或倒置改变才能考虑下壁心肌缺血的可能，而您仅是lll导联T波倒量（此导联T波本身就可倒）、aVF导联T波低平，ll导联T波正常，加之您较年轻、既往身体健康及心脏B超正常等，所以心肌缺血的可能性小，考虑为正常变异或复极异常。不放心，可查一下血钾，也可作平板运试验检查。以排除低钾血症等。总之，结合公务员的体验标准是符合的，不用担心。再回答您的问题，不管心电图正常与否圴要查心脏B超，因为先心病及风湿性心脏病等病的诊断圴需B超检查。目前对于正常变异的T波低平，没有办法使他恢复，若低钾血症，经补钾可恢复；若是无痛心肌缺血引起，用抗心肌缺血药也不一定完全恢复。谢谢！

2019年07月23日

第2次提问

非常谢谢您！我给您发的图有两张，我查了两次心电图，时间间隔半个月，都是这种表现。里面的PR间期短，会有影响吗？

2019年07月23日

刘志高医生

您好！短P-R间期是因为存在先天性旁道---Jaim氏旁道。是心脏预激症的一种，临床上较少见，患者一般没有器质性心脏病，平时无症状，可不必治疗。但如果反复出现发生室上性心动过速，可作射频消融术根治。因为不属于器质性心脏病，不必担心。谢谢！