教授：您好。大致跟您说一下我父亲的情况。我父亲71岁，于2014年因高血压导致脑出血，左边肢体受影响，无力，但还是能勉强走路。后来吃中药调理，今年年初又二次出血，应该是血压没控制好。送去医院后进行保守治疗，没动手术。但左边肢体严重受影响，已完全无力，我们就一直待在医院做康复，希望能站起来，但我父亲意志力非常薄弱，不愿下功夫做康复，所以效果不好。前段时间又因呛咳引起吸入性肺炎，在ICU住了半个月，稳定后出来普通病房，一直咳嗽，痰源源不绝，尤其这一周来，几乎每时每刻都在吐痰，大部分是白色的，有时也有浓痰，量非常多，整个人非常辛苦。针水每天都在打，也没缓解。咳嗽，吐痰，打嗝不断，连觉也睡不了。不知道为什么会有吐不完的痰？喉咙都咳伤了。附上用药的图片，请问还有没别的治疗方案？能让他缓解一下病情，至少能睡个觉。|呼吸内科|丁香医生

2019年07月22日

第1次提问

教授：您好。大致跟您说一下我父亲的情况。我父亲71岁，于2014年因高血压导致脑出血，左边肢体受影响，无力，但还是能勉强走路。后来吃中药调理，今年年初又二次出血，应该是血压没控制好。送去医院后进行保守治疗，没动手术。但左边肢体严重受影响，已完全无力，我们就一直待在医院做康复，希望能站起来，但我父亲意志力非常薄弱，不愿下功夫做康复，所以效果不好。前段时间又因呛咳引起吸入性肺炎，在ICU住了半个月，稳定后出来普通病房，一直咳嗽，痰源源不绝，尤其这一周来，几乎每时每刻都在吐痰，大部分是白色的，有时也有浓痰，量非常多，整个人非常辛苦。针水每天都在打，也没缓解。咳嗽，吐痰，打嗝不断，连觉也睡不了。不知道为什么会有吐不完的痰？喉咙都咳伤了。附上用药的图片，请问还有没别的治疗方案？能让他缓解一下病情，至少能睡个觉。

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2019年07月23日

楼剑医生

您好，感谢您对我的信任，答复如下：
1、痰多首先考虑是有反复发生的吸入性肺炎。
2、吸入性肺炎首先需预防，您父亲考虑存在脑出血后遗症所致的球麻痹导致咽反射弱，进食容易呛咳引起误吸或者是口腔分泌物隐性误吸，建议留置鼻胃肠管减少误吸的机会；
3、已经发生的吸入性肺炎以抗感染治疗为主，建议行痰涂片找细菌、痰涂片找特殊细菌、痰培养+药敏等化验明确病原体，予针对性抗感染治疗；
4、辅以止咳、祛痰等对症治疗；
5、积极治疗脑卒中原发病。