医生您好。男，20岁。前几天晚上玩游戏比较晚，然后憋了尿，次日开始，感觉左边睾丸有略微胀痛，阴囊无红肿，排尿后，尿道有轻微灼烧感，蹲着大便时，感觉尿道口有尿没排干净，但排不出尿。昨天是两边睾丸都略微胀痛，去看了社区医生，医生说是憋尿引起的尿路感染伴随对生殖器官的感染，说是膀胱和睾丸有点发炎，然后给我配了药，到今天吃了四包，右边睾丸不痛了，左侧还是有点不舒服。阴囊一直没有红肿之类的，也没有摸到精索静脉曲张的“小蚯蚓”，睾丸的胀痛也比较轻微，甚至都不至于痛，只是很不舒服，而且一直持续，只穿内裤在家里会好一些，但坐久了或站久了，不适感会更明显。膀胱左侧接近大腿根的位置也有点不舒服，感觉有点胀。我想请问一下医生，我现在是否就是普通的炎症？严不严重？吃了四包药都还有点不舒服，我有点心慌，感觉平时有个什么不舒服，吃两包药就见效了……|泌尿外科|丁香医生

2017年09月02日

第1次提问

医生您好。男，20岁。前几天晚上玩游戏比较晚，然后憋了尿，次日开始，感觉左边睾丸有略微胀痛，阴囊无红肿，排尿后，尿道有轻微灼烧感，蹲着大便时，感觉尿道口有尿没排干净，但排不出尿。昨天是两边睾丸都略微胀痛，去看了社区医生，医生说是憋尿引起的尿路感染伴随对生殖器官的感染，说是膀胱和睾丸有点发炎，然后给我配了药，到今天吃了四包，右边睾丸不痛了，左侧还是有点不舒服。阴囊一直没有红肿之类的，也没有摸到精索静脉曲张的“小蚯蚓”，睾丸的胀痛也比较轻微，甚至都不至于痛，只是很不舒服，而且一直持续，只穿内裤在家里会好一些，但坐久了或站久了，不适感会更明显。膀胱左侧接近大腿根的位置也有点不舒服，感觉有点胀。我想请问一下医生，我现在是否就是普通的炎症？严不严重？吃了四包药都还有点不舒服，我有点心慌，感觉平时有个什么不舒服，吃两包药就见效了……

卓扬佳医生

您好，感谢您的提问和信任。

目前从你的症状来看，诊断过程很正规，病史也说的很清楚。
我跟社区那位医生意见一样，考虑过度憋尿引起的症状，会有一点前列腺充血，睾丸位置肿胀疼痛。
口服药物，多喝水，适当休息，不要久坐就好的。

现在没有阴囊肿胀，可以排除睾丸炎和附睾炎，即使有，也不是很严重。

现在建议继续服用药物治疗，注意生活习惯改善。

但是你从的描述来看，“左侧还是有点不舒服。”“只穿内裤在家里会好一些，但坐久了或站久了，不适感会更明显。膀胱左侧接近大腿根的位置也有点不舒服，感觉有点胀。”相信你自己也应该有点怀疑是否精索静脉曲张。

检查的时候社区医生有没有触诊呢？

吃的什么药物呢？

最近有做过超声检查吗？

2017年09月02日

第2次提问

之前在一家大医院看过一个医生，那个医生说和静脉曲张没关系，也没有触诊，直接一张单子让我去做几个检查，我嫌麻烦，就去找的社区医生，社区医生没有触诊，我提了静脉曲张，他觉得关系不大。药是他配的，不知道有什么药，我传了照片，您看看，胶囊只有早晚有，中午没有……

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2017年09月02日

卓扬佳医生

药物应该是消炎和止痛药物为主,可能会有一些中成药物进行调理。

从你之前的描述来看，如果你自己没有提及后面的症状，的确不会说考虑到精索静脉曲张这个问题。
而且精索静脉曲张的话，触诊不一定能检查出来，一般超声检查才比较准确。

目前按照你的症状，你可以先继续吃药，然后适当休息好，不要过度熬夜，清淡饮食为主，还要注意不要过度憋尿。

如果后期有你上述说的那些症状，尤其是久站久坐以后，要大腿根部还有阴囊位置或者腹股沟位置小腹部位置有酸胀疼痛的话。再考虑去正规医院检查一个超声，看看阴囊和精索静脉有没有问题

2017年09月02日

第3次提问

那请问医生，我现在还是继续吃这个社区医生的药吗？用不用换一个医生配药？精索静脉曲张这个病严重不呢？只能做手术解决吗？还有就是很多时候我阴囊都是皱的，左侧比右侧皱得更厉害，这个问题要紧吗？

2017年09月02日

卓扬佳医生

可以继续现在吃的药物。
不用换的。
一般需要吃3-5天左右的。

不算严重，很多人都会有，如果药物不能控制进展，并且有影响到睾丸发育和精子的话，才需要考虑手术处理的。即使手术，也是小手术处理。

因为皮肤问题不大，本身就会随着温度刺激出现收缩和舒张的。可以稍微冷水冲洗，就会收缩的。

后期哟必要，再检查，自己不用过度担心的。