2019年07月22日
第1次提问
07年得得甲亢,吃了3年的药,稳定了,但是在13年生完小孩后,一直反反复复,没有断过,可以用碘131治疗吗

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2019年07月22日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下你的检查结果
第1张化验单,检查室甲状腺功能,甲状腺功能结果提示游离三点甲状腺原氨酸,游离甲状腺素,全部身高促甲状腺素降低,根据这个可以诊断为甲状腺功能亢进症
第2张化验单检查的是肝功能没有明显异常
第3张化验单检查的是血常规,没有明显的异常
综合您的病史以及您目前所提供的检查结果,目前诊断为甲状腺功能亢进症,graves病
甲状腺功能亢进症目前的主要治疗方法是口服抗甲状腺药物以及放射性碘131治疗。甲亢目前有三种治疗方法,第一是口服抗甲状腺药物,第二是放射性碘131治疗,第三是手术治疗。首先手术治疗目前肯定不考虑,手术创伤太大,目前也没有手术治疗的指征,继续选择口服抗甲状腺药物,目前也不推荐,因为你选择口服抗甲状腺药物治疗已经有好多年了,而且甲亢仍然反反复复没有完全治疗好,因此不建议再继续口服抗甲状腺药物治疗,目前推荐放射性碘131治疗,而放射性碘131治疗他的主要的弊端也就是最大的弊端就是可能会导致一个永久性的甲减。但是它的好处就在于他起效比较快,根治率比较高,治愈之后一般复发几率相比口服抗甲状腺药物要低了很多,而且治疗疗程没有那么长。
另外服用放射性碘131治疗,一般可能会出现三种情况,第1种情况是,如果您对放射性碘131过于敏感,可能服用过之后很快就会出现甲减,第2种情况是,您对放射性碘131治疗不敏感,用过药之后,甲亢没有完全控制住,如果是这种情况还可以服第2次甚至第3次,第3种情况就是,把甲功刚刚控制好。服用放射性碘131治疗一般4个月之内,就能观察出有没有效果,效果怎么样。
综上所述,目前建议您选择放射性点131治疗,您目前可以选择放射性碘131治疗,也有明确的应用放射性碘131治疗的指征
生活上注意避碘饮食,海带,紫菜海鲜等含点多的时候不要吃,加碘盐也不要吃,平常注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,避免感冒受凉。
第2次提问
可是目前的情况是碘131,我这边没有,出去的话需要袋在那边吗?治疗成甲减的概率高吗?甲减也是需要长期吃药的吗?
2019年07月22日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
第一甲亢应用放射性碘131治疗,时间越长发生甲状腺功能减退的几率就会越高,长时间观察发生甲状腺功能减退的几率还是挺大的,有大概80%的病人都有可能会发展成甲状腺功能减退,但是甲状腺功能减退的治疗方法以及甲状腺功能减退对人体的危害都要小很多,甲状腺功能减退,每天仅仅需要口服左甲状腺素钠治疗就行了。这个药我只要每天坚持服用,把甲功维持在正常范围之内,对人体不会有任何危害。
第二甲状腺功能减退,必须每天坚持服药。
第三,您的第1句的疑问没有看明白是什么意思。
2019年07月22日
第3次提问
做碘131,是不是不能服用甲亢药呢?我的意思是我在的县城没有这个,那就要去外面看,那要住院吗?要多久?
孟祥雨医生
选择口服抗甲状腺药物治疗,就不需要再吃,加强你做治疗了。
要用放射性碘131治疗,在我们这个医院是需要住院治疗的。具体你们那的医院需不需要住院我就不清楚了,应该很大可能也是需要住院的。在我们这住院一般3到5天以内就可以处理完,就可以出院了。
2019年07月22日
孟祥雨医生
选择放射性碘131治疗,就不用再口服甲巯咪唑来治疗了。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!