2019年07月21日
第1次提问
医生你好,我3月份于江滨医院胃镜查出浅表性胃炎,无菌,钡餐显示潴留液过多,胃呈长勾形,接近胃下垂又达不到胃下垂标准,医生诊断是功能性消化不良,吃了半个月奥美拉唑+伊托必利+阿嗪米特,没好。又吃了半个月胃苏颗粒,没好。 5月吹气验出有菌,吃了半个月奥美拉唑+荆花胃康胶丸+呋喃唑酮+克拉霉素,似乎是好了。 半个月前我又开始有反酸烧心感,下午晚上和吃甜食后十分明显,感觉酸水一直在嗓子眼。自己药店买药吃了一周的奥美拉唑+莫沙必利+阿嗪米特,健胃消食片也吃了不少,现在感觉没什么用,症状没有缓解。 还有一周才能回家去医院,所以想问您我现在怎么缓解,买什么药。 以前的体重一直在90斤,因为家里发生了点事,有点压力,这半年就只有73斤,睡眠质量也很差,每天只睡到五小时不到,不知道有没有影响。
蒋小猛医生
你好,稍等,我看一下你的资料。
2019年07月21日
蒋小猛医生
你好,你的主要症状是反酸烧心,反酸烧心是胃食管反流病的表现。这是胃动力不好引起的。主要还是吃奥美拉唑,莫沙必利。避免烟酒,可乐,咖啡,雪碧,不要宵夜。奥美拉唑一天两次,好转后改一天一次。避免引起反酸的食物。
蒋小猛医生
生活压力和心情不好肯定会引起消化不良,胃动力不好,所以要保持心情舒畅。
2019年07月21日
第2次提问
继续吃饭前吃奥美拉唑+莫沙必利,需要再加阿嗪米特或者荆花胃康胶丸吗? 还有就是我感觉我断断续续吃了好多奥美拉唑,这个是没有问题的吗? 医生,有哪些食物是会反酸的?我吃了蛋糕后必定反酸我知道,其他的葡萄番茄这些能吃吗,我很爱吃水果。
2019年07月21日
蒋小猛医生
你好,就是饭前吃奥美拉唑和莫沙必利,如果能控制症状,就不要多加药。尽量用最少药物和最低剂量维持不复发。
胃食管反流病最容易反复,如果反复发作,就按需治疗,有的人停药不了,就只好维持治疗。这个根据个人症状来调整。
平常要改善生活方式来减少复发,比如刚才说的一些饮食,还有不要宵夜,吃饱不要躺,不要勒紧腰带,不要增加腹压。
具体哪些食物,你要自我调整,比如喝粥,面包,巧克力等容易引起反酸,最好就避免,水果你只要吃了没啥不舒服,就都可以。你可以自己记录一下饮食和症状的关系,避免诱发食物。
2019年07月21日
第3次提问
谢谢您医生,还有最后一个问题,刚才我去药店买您说的两种药,之前江滨医院给我配的(奥克)奥美拉唑,药店的人让我换成(金奥康)奥美拉唑,说这个效果更好一点,专门针对反酸的,那我换成这种可以吗?
蒋小猛医生
是耐信吗?耐信是进口药。奥克是常州四药的。我不知道金奥康效果如何。不过不要买太便宜的,便宜的药效不好。吃了也没用。
蒋小猛医生
如果你吃奥克可以的,就继续吃奥克。
蒋小猛医生
奥克和金奥康,耐信都是一种药,只不过商品名不一样,工艺不一样,可能抑酸效果也不一样。
蒋小猛医生
雷贝拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,奥美拉唑都是一样作用的药物,种类太多,你选择一种就可以了。只要有效就好。

TA的问答

症状及患病时长: 1.您好,今年1月份单位体检碳14呼气检出幽门螺旋杆菌感染。但前一年(2023年)体检未查出,由此推测应该是2023年感染的。 2.平时胃口很好,鲜有胃部不适,也没有忌口。但一直以来放屁常常比一般人稍多且臭,体检做钡餐有时能查出浅表性胃炎。 就医及用药情况:没有就诊和用药 需要解答的问题: 1.是什么问题?是否需要对症治疗?如何对症治疗? 2.孩子才1岁,经常和他亲昵,有时吃了一口的东西会给他吃,请问会传染孩子吗? 3.和家人一起吃饭,会传染给家人吗?如果容易传染,请问有何补救措施。 谢谢!症状及患病时长:3年多 就医及用药情况:都说没事建议复查 需要解答的问题:蒋主任,您好,今天又要打扰您了,之前在19年7月做了胃肠镜也没啥问题,就是胃溃疡后面好了,然后在20年开始在检查肿瘤11项里出现铁蛋白单独增高的事情,同一家医院,标准是上限413,我20年540,22年702,24年3月960,进行性增高,其他指标都没事,20年的时候转氨酶稍微超限一点,医生和我说我这个是脂肪肝引起的要求我减肥,然后我在23年下半年减肥减了20斤,我163,之前体重80kg,我现在70kg,脂肪肝是变好了,之前ct医生说不明显,但是这次体检医生给我写的结论是肝回声密,想问下您这个是不是还是脂肪肝,我这次肝功能什么都正常,而且最另我失望和担忧的是我好不容易减肥了但是这个铁蛋白指标竟然还增加了。 我这次是3月6日去体检,但是我在2月7日的时候出现过一次严重感冒,发烧39度左右,血化验就是crp和粒细胞高,但是流感甲乙流以及新冠和支原体都阴,最后吃了7天左氧5天奥司他韦,到2月14的时候开始出现腹泻,吃益生菌和肠炎宁到24号才没事,但至今我鼻子都不怎么能闻到味道。我不知道是不是感冒导致这铁蛋白增高。症状及患病时长:10多年胃炎 就医及用药情况:最近流感吃了感冒药没有休息好。 需要解答的问题:这次胃镜报告有问题吗? 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天尤其到了晚上,胃总是胀气,嗳气,坠坠的,躺下来总要排气症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个需要多久去复查肠镜,病理的显示是不是慢性的?