你好,让你久等了
根据你描述的症状,咽部异物感明显,躺下后会更明显,且有反酸烧心的症状。考虑反流性咽喉炎可能性较大。
咽喉反流疾病是胃内容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行进入喉咽部,导致喉部、下咽部的症状。
典型的症状包括发音困难、声音嘶哑,咽喉部不适,轻度吞咽困难,慢性咳嗽和频繁清嗓等症状。有的症状并不典型。
诊断咽喉反流性疾病的金标准是24 h 喉咽部pH监测。
目前国内认为质子泵抑制剂试验治疗,抑制试验周期为8周,如果有效可作为咽喉反流的初步诊断方法。
治疗建议:
1.经常反酸烧心且有时过饱会呕吐,考虑胃部疾病可能性较大,建议消化科就诊,必要时做个胃镜检查。耳鼻喉科就诊行电子喉镜检查,明确是否有咽喉反流的表现。有条件的话可以做咽喉部ph监测,可以明确诊断。
2. 暂不方便到医院的话,可以进行抑酸治疗,抑酸治疗是咽喉反流治疗上最常用的内科治疗策略。常用的为质子泵抑制剂,可口服奥美拉唑胶囊,20mg 日二次,饭前半小时到一小时服用。治疗后症状消失者应逐渐减量停药,以免快速停药引起胃酸分泌反跳,导致症状复发。
3.与药物治疗同样重要的是改变生活方式,只药物治疗而不改变生活方式,复发率较高。因此目前提倡抑酸治疗+改变生活习惯的联合治疗方式。
改变不良生活方式和饮食习惯有助于咽喉反流性疾病患者的康复,这些措施主要包括减肥、
戒烟戒酒,同时尽量避免巧克力、高脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒和咖啡的摄入,避免午夜进食(晚饭尽量要早,不能过于饱食,饭后不要马上平卧休息)等。一般建议抑酸治疗停止后应该至少继续 6个月改善生活习惯以防止症状的复发。
3.治疗期间,饮酒、辛辣刺激性食物都是不良的生活习惯,一定要尽量避免。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。