您好,谢谢您的信任,您的描述很详细,谢谢,综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。
很多人都是生活节律不规律、过度紧张焦虑、环境改变、胃肠炎恢复期胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,就会出现不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降,有人会伴有大便不规则,便秘、腹泻、甚至便秘腹泻相交替等胃肠道症状。也就是类似胃炎和肠炎的症状,胃肠镜检查下来,无非就是一些粘膜的炎症,就像您的肠镜这样的直肠粘膜的充血水肿糜烂一样。
其实我们医生都知道这些并不是什么问题,都是消化道(包括食管,胃,肠)的一些炎性改变,消化道粘膜上皮在消化液的刺激,或者辛辣粗糙食物刺激,或者细菌性胃肠炎的恢复期,粘膜出现炎症,表现为(食管,或胃,或肠的部位):充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。就是我们常说的食管炎,胃炎,或肠炎。炎症更重的话,就是糜烂或溃疡,不要担心,自身一般都能自我修复,一旦有炎症,上皮就会自行修复,所以这些炎症表现是在不停的变化之中,充血,水肿,糜烂之间是互换的,所以糜烂的程度,也没有必要过于担心,换个时间胃镜检查,或者就只是水肿了,甚至已经恢复正常了。也就是这个直肠糜烂,您就不要太关注了,等同于正常。可以服药调理一下。
您还年轻,只要没有明显的肉眼可见的粘液脓血便,体重没有急剧下降,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)马来酸曲美布汀每次0.1g,每日三次,餐前或餐后都可以,调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
您这种情况,如果有腹泻或便秘,不能强烈止泻或导泻处理,否则会走向极端,腹泻时建议思密达止泻,一旦好转立即停止服药。便秘时建议乳果糖每次10-15ml 口服,每日2-3次润肠通便,一旦大便质地松软,立即停止服药。像您现在存在大便不规则的情况,所以在前面的基础上,加服少量乳果糖润肠通便治疗。大便通畅了,那些直肠的炎症自然会逐步好转了。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,食管炎,胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间,间断性调理, 有症状时服药。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
4、您还年轻,大概率是没有什么问题,目前没有检查的紧迫性,当然从健康体检角度考虑,就建议做个胃肠镜等检查,毕竟这些检查更直接,能够排除如炎症或息肉等,当然这些都是小问题,可以处理掉痊愈。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!