2019年07月23日
第1次提问
大夫您好,我替我父亲问诊,我父亲58岁,周日出现憋气症状,之前牙疼肩膀疼,但是不确定肩膀疼是不是肩周炎引起的。周日血压体温正常,下午出现喘不上来气,前胸到嗓子眼处好似压了大石头,偶有肺部针扎样疼痛,怕心梗,吃了硝酸甘油后手脚麻,然后去医院了,验血心肌酶正常,周二,也就是今天,又反复出现这些症状,去医院做了心电图,医生也给听了心脏,说是排除了心脏引起的疾病,不咳嗽,平时有胃溃疡偶尔嗳气,目前就是这样了,请问憋气还有肺部针扎疼,会是什么毛病,谢谢大夫。
2019年07月23日
徐晓波医生
您好。
1.对于您描述的症状,牙疼、肩膀疼、喘不上气、胸口压榨感、胸痛,更像是心脏的原因,比如心肌缺血,因此,虽然目前心肌酶以及心电图检查正常,建议不要放松警惕,还要动态随访心肌酶、肌钙蛋白以及心电图的变化。
2.这些症状与呼吸系统相关的疾病,需要从以下方面来进行排查:
①检查血D二聚体,如果明显增高,需要急诊做肺动脉CTA排除肺栓塞。
②如果D二聚体正常,可以做胸部CT平扫排除肺部、气管支气管以及胸膜疾病。
③如果D二聚体正常,除胸部CT平扫外,进一步行肺功能检查,排查慢性阻塞性肺病及哮喘等引起胸闷、喘不上气的病因。
如果以上检查结果均正常,基本可以排除呼吸系统疾病引起上诉症状的可能性。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?