2019年07月23日
第1次提问
不确定是胃里还是喉咙里,一直感觉有东西堵着或者有东西顶着一样,有点痒有点烧的感觉
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
第2次提问
揉胃部的时候喉咙左侧一直到胃里感觉痒,感觉有东西附在喉咙上一样,打嗝的时候感觉会减轻一会
尹春梅医生
1.您这种情况具体有多久了,最初出现的诱发因素是什么?有没有饮食不当,比如吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物?喝冷饮、饮酒?
2.平常饮食习惯如何,三餐是否规律,进食速度快吗?喜欢哪种类型的食物?经常吃生冷、辛辣刺激或油腻的食物吗?
3.你描述的症状有点像胃食管反流病,目前有气体反流或者是胃的蠕动减慢,有消化不良以及逆蠕动引起的。有点烧的感觉,通常是因为胃酸分泌过强引起的。
大便正常吗?有没有腹泻?大便一天几次呢?是稀水样便还是稀糊样便?便里面有没有像鼻涕一样的粘液和血,有没有未消化的食物和油滴?有没有特殊的臭味?
还是便秘,几天大便一次呢?大便干吗?是否需要使用药物通便治疗?
4.最近睡眠好吗?有没有经常熬夜?情绪如何呢?有没有紧张和焦虑的问题?近期的食欲和食量怎么样?体重有没有变化?

总体感觉有点像反流性食管炎,这个是胃食管反流病中的一种类型。

2019年07月23日
第3次提问
最初的诱因是去年八月份喝酒第二天胃特别痛去诊所包点药后就不疼了,但是三个月后到现在胃里就时常感觉不舒服 现在三餐正常,大便有点稀浅黄色但成型,其他没有什么。 睡眠正常,情绪一般,吃饭胃口一直都很好 现在的感觉就是感觉从喉咙到胃里都感觉痒疼,胃部疼痛明显一些,按压胃部时能得到暂时的缓解
尹春梅医生
感谢您对病史的补充。按您描述的情况目前考虑慢性胃炎的可能性比较大,反流性食管炎是不除外的,给您的建议是您可以先做胃镜检查,明确诊断,然后再进行治疗,也可以先试验性的药物治疗,看看有没有效果,如果有效的话,可以暂时不做胃镜。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶片,一次40毫克,一天1次,早晚,餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。从而来缓解胃痛。
谷氨酰胺颗粒,一次一袋,一天三次,饭前半小时吃,它可以补充胃肠黏膜修复所必需的氨基酸,而且有一定的抗炎作用,对于胃痛有很好的缓解作用,它的不良反应是可以导致轻微的便秘,正好可以用来改善您大便不成形比较稀的现象。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。这个对于咽部食管和胃部的不舒服,胃胀都有一种明显的改善作用。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2019年07月23日
尹春梅医生
疗程是14天,如果吃了一周还没有明显的改善的话,就不用吃了,直接去做胃镜检查吧。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗