2019年07月23日
第1次提问
汤医生您好,我从初中开始戴近视眼镜,后来就一直佩戴眼镜,最近几年没有验光,但感觉到眼睛度数明显不够了,最后一次验光是一个400多度,一个500多度,而且我有散光,现在我虚岁30岁,女,想做矫正手术,请问我这种情况适合做手术矫正吗?术前需要注意什么?什么时间做最好?术后需要注意什么?最好的矫正手术方式需要多少费用?术后有无后遗症?手术后还会得近视眼吗?谢谢
汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年07月23日
汤远琳医生
你好,不好意思让你久等了,下面我将对你这次提出的问题一一作答:
一、你这种情况适合不适合做近视手术的问题:
你提到你从初中开始戴眼镜,近来发觉视力下降了,最近一次验光度数一个是400多度,另一个是500多度,同时还有散光问题,在回答你能否做近视手术前,我先向你介绍一下做这个近视手术的条件:
1、年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大,但是很有可能会复发);
2、经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等;
3、如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);
4、如果是第二次做准分子手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年,穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;
5、最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度可做准分子手术;
6、全身没有准分子手术限制的疾病,如心血管疾病等。

手术禁忌症:

1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。
2、患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。
3、曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。
4、患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。
5、重度弱视的患者。
6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。
7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

所以如果你如果想做近视手术的话,首先一点呢你的近视度数近两年度数波动不超过50度,同时还得做一系列的术前检查,只有这些条件都满足了才适宜做近视手术的哦如果说你以上条件都符合的话就可以考虑做这个近视手术了,在做近视手术之前如果说你有戴隐形眼镜的话,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上后才能做手术,同时手术前需要滴用1周左右时间的眼药水。术后的话也是需要用一段时间眼药水的。

二、目前的近视矫正手术方式问题:
目前主流的手术方式是半飞秒,全飞秒手术方式,各之的费用半飞秒大概在15000左右双眼,全飞秒大概在23000左右双眼,因为在做手术前都是经过严格检查的,只有通过术前检查后才能做近视手术,对于符合条件做近视手术的人群,因为现在近视手术的技术水平以及近视设备比之前先进非常多了术后出现并发症的几率是非常低的。

三、至于术后还会不会再次出现近视的问题,在最刚开始的时候我提到过,做这个近视手术的条件之一就是你的近视度数需要稳定了才能做(两年内近视度数加深不高于50度),因为这个近视手术只是矫正你现有的近视度数来的,他并不会阻止你近视的加深,比如你现在有500度近视,现在做的手术就是矫正你500度的近视,但是说如果你后面近视加深到了600度,那意味着你以后又会有100度的近视来的了。但是成年人的近视基本上是相对稳定的。
2019年07月23日
第2次提问
谢谢汤医生的详细解答,如果手术,哪个医院做的比较好呢?
2019年07月23日
汤远琳医生
这个手术哪个医院做的好,有多方面的因素决定的,首先一个就是手术设备问题,因为近视手术设备价格高昂,很多地级市的公立医院可能设备比不上私立医院的设备,还有一个因素就是手术医生,光有好设备医生技术不到位也是不行的。综合以上两个因素来说,一般当地省级医院的眼科肯定不错的。我拿广东地区来讲,广州的话肯定是中山大学眼科医院最好了,上海的话就是复旦大学附属眼耳鼻喉医院,北京的话那就是同仁眼科医院了。其他的地方的我就不是很了解了哦。
2019年07月24日
第3次提问
汤医生,请问做手术需要住院吗?如果去北京同仁医院,需要提前多长时间去?手术前后所需费用能报销吗?职工医疗保险
汤远琳医生
1.做近视手术是不需要住院的呢,都是门诊进行手术的。
2.像北京同仁眼科医院的话,病人肯定会比较多,需要排队的,所以去之前我觉得你可以先打那个医院的电话预约一下,一般医院做近视手术都可以预约的,如果你没有预约前去的话很有可能当天看不到医生的。
3.近视手术是属于全自费手术来的,不管是医保还是商业保险都没得报销的呢。