朱力家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。先分析一下宝宝的身高体重,按照世界卫生组织的标准,宝宝身高位于46百分位,体重位于49百分位。身高体重都在50百分位左右,属于正常的。
宝宝的问题是,最近两个月发生三次疱疹性咽峡炎感染。非常理解您的心情,宝宝的发生疱疹性咽峡炎也是频繁了一些。
1.根据您提供的信息,这个季节疱疹性咽峡炎很流行,如果宝宝有咽喉小疱疹,还是考虑本病可能。疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的,有很多肠道病毒都可以引起本病,所以宝宝有反复发作的可能,感染的并不是同一种病毒,并非是由于病毒有记忆的原因。疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、稀饭,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心宝宝脱水,电解质紊乱,还要担心并发症的发生。
2.医院给宝宝开的药头孢和更昔洛韦分别是抗菌和抗病毒药,地塞米松有非特异性抗炎作用,这些药都没有什么循证依据,最多只有安慰作用,没有明显抗病毒作用的。如果宝宝精神好,没有脱水和明显呕吐症状,可以不用输液治疗的。实际上病毒感染基本上都是自限性疾病,可以自己好的。但是在病程上会有一个发生发展和消退的过程。您注意下宝宝的手足和肛门部位是否也有皮疹,有的话要考虑手足口病,疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有交叉的成分,手足口病中间有极少数会发生重症,这种情况要加以注意和防备。目前的治疗药物主要是对症治疗,只需要口服退热药,美林或者泰诺林,选择一种就可以,不提倡交替使用。每4~6小时一次,解热镇痛对于缓解咽喉的疼痛也有帮助的。如果宝宝出现高烧不退,烦躁,精神差,皮肤花纹等情况需要及时去医院就诊。
3.目前建议给宝宝多喝水,奶继续喝,也是最容易消化的,小米粥可以吃的,食物冰一点会对于喉咙舒服些,也可以吃冰淇淋止痛。
4.疱疹性咽峡炎科普供您参考,比较详细。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
这其中就有涉及到诊断,治疗,和预防感染的问题,花点时间读一下,有不清楚的情况可以提问。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。