2019年07月23日
第1次提问
1岁4个月,80厘米左右,21斤左右,估计,5月底疱疹性咽峡炎,7月初,疱疹性咽峡炎,后来又有鼻炎,今天,又是因为疱疹性咽峡炎,来到医院,中午发烧,贴了退烧贴,吃了布洛林,现在目前不烧了,眼睛爱眨眼闭眼,医生说可能引发有结膜炎什么的,下图是医生开的药,平时身高体重都正常,精神状态也还好,空调基本睡觉得开,也配加湿器,而且洗手擦手也经常做。医生说疱疹有记忆,一个星期发都正常……麻烦请教医生,短短两个月,三次了,有没有可行有显著疗效的一些措施,避免减少这种病反复发呢?

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2019年07月23日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年07月23日
桂纯宽医生
朱力家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。先分析一下宝宝的身高体重,按照世界卫生组织的标准,宝宝身高位于46百分位,体重位于49百分位。身高体重都在50百分位左右,属于正常的。
宝宝的问题是,最近两个月发生三次疱疹性咽峡炎感染。非常理解您的心情,宝宝的发生疱疹性咽峡炎也是频繁了一些。
1.根据您提供的信息,这个季节疱疹性咽峡炎很流行,如果宝宝有咽喉小疱疹,还是考虑本病可能。疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的,有很多肠道病毒都可以引起本病,所以宝宝有反复发作的可能,感染的并不是同一种病毒,并非是由于病毒有记忆的原因。疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、稀饭,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心宝宝脱水,电解质紊乱,还要担心并发症的发生。
2.医院给宝宝开的药头孢和更昔洛韦分别是抗菌和抗病毒药,地塞米松有非特异性抗炎作用,这些药都没有什么循证依据,最多只有安慰作用,没有明显抗病毒作用的。如果宝宝精神好,没有脱水和明显呕吐症状,可以不用输液治疗的。实际上病毒感染基本上都是自限性疾病,可以自己好的。但是在病程上会有一个发生发展和消退的过程。您注意下宝宝的手足和肛门部位是否也有皮疹,有的话要考虑手足口病,疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有交叉的成分,手足口病中间有极少数会发生重症,这种情况要加以注意和防备。目前的治疗药物主要是对症治疗,只需要口服退热药,美林或者泰诺林,选择一种就可以,不提倡交替使用。每4~6小时一次,解热镇痛对于缓解咽喉的疼痛也有帮助的。如果宝宝出现高烧不退,烦躁,精神差,皮肤花纹等情况需要及时去医院就诊。
3.目前建议给宝宝多喝水,奶继续喝,也是最容易消化的,小米粥可以吃的,食物冰一点会对于喉咙舒服些,也可以吃冰淇淋止痛。
4.疱疹性咽峡炎科普供您参考,比较详细。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
这其中就有涉及到诊断,治疗,和预防感染的问题,花点时间读一下,有不清楚的情况可以提问。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?症状及患病时长两周 就医及用药情况:不喝奶 偏爱辅食 辅食停了奶量也没有上涨 吃了巨可生没啥效果 白天不咋喝 只有快要睡觉的时候可以喂点奶 还有六天十个月了 体重好久没有增长了 18斤 身高70 奶量在600边缘 精神状态很好 但是怕奶量一直这样 生长曲线出现问题 需要解答的问题:症状及患病时长:儿童9岁,感冒三天,现在喉咙有痰,咳嗽引起喉咙痛,鼻涕有黄的,有清鼻涕。 就医及用药情况:吃了感冒药头孢。 需要解答的问题:请问现在这个阶段,可以给孩子吃什么药。小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好