2017年09月01日
第1次提问
杨医生,您好!宝宝现在5岁了,4岁的时候发现有歪头侧视的现像就去本地儿童医院做了检查说是有200度散光需要配镜。但是她妈妈觉得这么小的孩子戴眼镜不好就没佩戴。上周带本地眼科医院做了检查,然后滴三天阿托品复查,结果下图不知能看清吗?通过散瞳验光医生说有散光和远视必须配镜。我想咨询您1:小孩的散光严重吗?配镜能否恢复正常视力还是只能控制度数加深?2,医生说远视没事不需要处理,是这样吗?3,让隔三周后再去复光根据眼光处方配镜,配镜的话能在眼镜店配吗?感谢您的回复,祝您生活愉快!

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2017年09月02日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。因为工作原因昨天忙到很晚些,没能及时回复您的提问,表示抱歉。
通过您的描述以及照片的检查结果,小孩子有些远视是正常的(小孩子刚刚出生时候眼球比较小,验光都是远视的,随着年龄增长,眼球逐渐长大,远视是可以逐渐减小并消失的,所以对于5岁的孩子来说,有些远视,并不是异常的状况)。
对于孩子现在的状况,还是建议配镜的,考虑的原因有2点。
1、孩子的眼睛处在发育期,需要使其保证清晰的视力才能保证双眼视功能的正常发展。如果长期出去看东西模糊的状态,那么很容易导致发育滞后甚至停止,并形成弱视(有可能会导致斜视)
2、远视+散光的情况是很容易一起眼疲劳的,具有这样度数的小孩子往往会反应看东西累,严重时候甚至会导致头疼,恶心等情况发生。所以配镜矫正也是可以为孩子用眼提供较好的舒适度的。
至于说戴镜是否会使度数加深,就如刚刚所说,小孩子随着其正常发育,远视度数会逐渐减轻的,并不会加深。散光多数都是孩子天生来的(角膜(黑眼球)形态所导致)所以一般不会有太大变化。等孩子视功能以及视力发育完善,如果觉得不影响视力并且不想戴眼镜,那么摘掉眼镜也是可以的。

杨忠楠医生
配镜其实讲究还是蛮多的,度数的选择,光学中心的定位,瞳距等等,都是需要考量的。我对于眼镜店了解不多,所以也不便评价,医院配镜后会进行较为仔细的监测,相对来说,准确性会更有保障一些。
再次为迟到的回答表示抱歉。
希望我的回答对您能有所帮助^_^
2017年09月02日
第2次提问
非常感谢杨医生的回复!还想咨询您1.从单子上看小孩的散光算是严重吗?2.散光是先天性的,等她长大后能不能通过现在的准分子,飞秒这类手术使其恢复正常视力?3.配镜以后是要除了睡觉以外其他时间尽量都戴上吗?4.一直吃点叶黄素有用吗?再次感谢您!
2017年09月02日
杨忠楠医生
客气了
从检查结果看,散光并不严重,孩子成年以后如果想经过手术消除散光是完全可以的。
但是消除散光不代表视力就可以正常,视力恢复正常的前提条件就是孩子的眼睛发育要正常,如果视网膜功能没有得到好的发育形成了弱视,那么即便手术,视力也是无法提高的。这也是为什么建议您现在要给孩子佩戴眼镜的原因。
从度数上来看,镜子是可以在用眼时候佩戴就可以了。但是如果孩子有反应说有用眼疲劳,或着发现有眯眼看东西的情况,那么一直都戴着会更好一些。
叶黄素可以吃的,对于小孩子眼睛的生长发育有帮助的,但也要教育孩子不要挑食,因为大量营养素的获取食物还是主要来源,如果严重挑食,那么单靠吃叶黄素的补充只不过是杯水车薪的
2017年09月02日
第3次提问
杨医生一般小孩的眼球到几岁的时候就基本发育成熟了?本地验光医生说每半年需要验光一次,半年后的验光是不是还得散瞳后验光?现在开学了有作业她说看近处模糊得等药效过了再写。是否需要严格控制她看电子屏幕的时间?平时让她注意用眼卫生、写字坐姿、多户外运动做到这些然后每半年复查应该可以了吧?非常感谢!您的专业回复让她妈妈淡定了许多。
2017年09月02日
杨忠楠医生
能为您解答是我的荣幸^_^
小孩子在成年(18周岁)之前眼球都是在发育的,具体每个年龄是怎样的状况,我为您上传了两张照片,您可以参考来看。
小孩子眼睛的复查多是根据孩子的身体生长状态来决定的,一般都在3个月~半年需要复查一次。
复查是否需要再次散瞳也是需要根据孩子眼睛的调节状态,度数变化以及视力水平来决定的,不可一概而论。孩子的散瞳是使用的慢性散瞳(阿托品散瞳),瞳孔回复需要21天左右,在这期间孩子会看书写字不清楚,怕光等情况,都是正常的。平时出门的时候为孩子准备一副太阳镜或着带个遮阳帽都很有帮助。对于作业,建议先缓一缓,等恢复了再写吧。
你所说的其他的控制方法都是很正确的,坚持做到,对于小孩子眼睛的正常发育会有很大帮助^_^

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TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无