2019年07月23日
第1次提问
医生你好,从这张单上能否看出娃是否贫血、缺铁或者缺锌?

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2019年07月23日
殷少宁医生
您好,感谢信任!
这是一份血常规,目前不能看出来缺不缺锌,但有一点点轻度缺铁,但不需要特殊药物处理,可以在饮食中高铁食物如瘦肉、鸡蛋稍多点即可。
这个血常规来看,主要问题在意白细胞升高,以中性粒细胞为主,淋巴也有一定升高,考虑有感染情况。
需要问您些信息,以便进一步分析。
1.宝宝目前有发热征象吗?有几天了,最高多少度,有无咽部红肿?
2.目前饮食饮水怎么样?
3.有没有查c反应蛋白看看?
4.有应用什么药物治疗吗?
2019年07月23日
第2次提问
谢谢医生,这是娃娃生病发烧去医院检查的结果到,当时咽喉长包,现在已经好了,就是脸色白黄,担心缺铁所以问一下,如果自己看报告单,那一项可以看出缺铁和发炎呢?
2019年07月23日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
宝宝恢复了就好。
血常规需要关注的主要是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少。白细胞即使升高、但组成部分比例正常,也无明显血小板、红细胞减少,就能排除血液病。
而缺铁主要看血红蛋白量、平均血红蛋白量以及平均红细胞体积,也就是您这个血常规中4、6、7项,这三者降低就考虑缺铁贫血了,但目前都是轻度的,一般婴幼儿生长发育快,多有一点生理性缺铁,只要不严重下降,如血红蛋白<100,多不需要特殊用药,饮食均衡营养即可。
炎症主要看白细胞,白细胞高于正常或者低于正常都可以是炎症,炎症初期,白细胞需要抗感染,骨髓会代偿产生很多白细胞,用于吞噬细菌病毒,随后崩解,导致减少,所以不同阶段表现不同,一般中性粒细胞升高为主考虑细菌感染,需要应用抗生素,而淋巴为主升高考虑病毒感染,对不需要用药,支持治疗就行。发热时候查c反应蛋白也会有提示,升高提示细菌,不高提示病毒。可以判断是否需要给孩子喂药。
希望我的回答对您有所帮助,也祝宝宝茁壮成长!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?