您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
5岁宝宝,一周多以前受凉后出现咳嗽咳痰,痰可以咳出来,没有发烧,肺上没有听到啰音,晚上咳嗽频繁,咳剧时呕吐胃内容物。
目前诊断:急性支气管炎。宝宝咳嗽时间较长,咳嗽较剧,晚上明显,建议必要时完善肺炎支原体IgM、肺炎支原体DNA检测,必要时拍胸片了解有无肺炎,因为有些肺炎可以部出现啰音,但拍胸片发现已经有一大片炎症了。
咳嗽是我们人体自我保护的一种方式,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,把呼吸道内的痰等分泌物排出体外,是一个有益的动作。咳嗽有痰可以选用单一成分化痰的药,建议沐舒坦口服,每次5ml,每天三次。如果咳嗽影响睡眠,进行雾化治疗,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽。
另外,护理也很重要。痰液是呼吸道分泌的粘液,如果孩子能够自主咳出痰的话,就要鼓励孩子咳嗽,以免堵在呼吸道里引起其他问题;如果不能自主咳痰,那可以用空掌拍背帮助孩子排痰。拍痰手法:手指并起来形成中空状,这样震动效果较好不会拍疼宝宝,拍痰时要把两侧肺叶上下左右全部拍到。宝宝的肺下部更容易产生液体积聚,所以应着重拍这些部位。轻拍很难有效果,只要用对了姿势,孩子不会感觉到疼。尽量保持室内空气清新、湿润。空气对呼吸道的刺激也会引起或加重咳嗽,如空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。建议调整室内湿度在50-60%左右,注意保持室内空气流通。睡前可以让宝宝在充满蒸气的浴室中待一会后,也有助于缓解咳嗽。如果宝宝半夜咳得厉害,可以将床垫一侧抬高,垫高宝宝上半身,帮助呼吸道分泌物下流。含有颗粒粉尘的烟雾最好不要让孩子接触;避免孩子被动吸烟,它们都可能加重咳嗽。另外,可以少量多次喂温水以湿润呼吸道,稀释痰液的,有利于痰排出。
百蕊颗粒和百咳灵颗粒是中成药,中成药临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
图片里宝宝是地图舌,是一种常见的口腔黏膜损伤,医学名称为“舌黏膜浅层剥落性舌炎”。地图舌原因尚不太明确,可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关;也有人认为与儿童神经系统发育不健全,情绪波动有关;多认为这种病可能是消化不良、营养缺乏如维生素、微量元素锌缺乏造成的。
发现地图舌后要注重调理脾胃消化功能,做好饮食调理。宝宝饮食应富有营养,防止偏食挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。要多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、豆等。有地图舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物,如油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串等。不宜吃辛辣食物,如辣椒、芥末、胡椒、干姜等。羊肉、狗肉及其他肥肉也应忌口。由于严重缺锌导致地图舌的孩子,需补锌。另外,口腔内的某些
细菌可能会引起地图舌。因此,一旦发现宝宝的牙齿、扁桃体以及颊黏膜感染要及时进行治疗。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!