您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您有任何不舒服的症状吗?有没有怕冷乏力,产生水肿,食欲不振,体重增加,记忆力减退?
您体检的结果主要存在以下几点异常。
第一,窦性心律过缓,伴有心律不齐。,这种情况,如果您没有任何不舒服的症状,那么就没有太大问题。
第二,彩超结果提示有轻度的脂肪肝,这种情况也没有太大问题,建议您生活上注意适当控制饮食,不要吃油腻的食物,炒菜少放油,同时加强运动锻炼,控制体重,通过生活方式的干预调节脂肪肝,可以恢复正常
第三,彩超结果提示胆囊息肉,这种情况也没有任何问题,这是一种良性的病变,以后注意定期复查彩超就行了
第四,甲状腺功能结果提示,促甲状腺素稍微偏高,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能减退,甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎
甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。亚临床甲状腺功能减退,就是桥本甲状腺炎,发展到甲状腺功能减退中间的一个过渡的过程。
亚临床甲状腺功能减退,需要治疗的切点为TSH 大于10。对于TSH为7.0-9.9mU/L、年龄<65-70岁的患者,我们也建议给予甲状腺激素治疗。但对于年龄>65-70岁的患者,我们只在有明确的甲减症状时才给予治疗。对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者,我们建议治疗年龄<65-70岁且有甲减症状者。如果此类TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者有甲状腺肿或抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体滴度高(提示易进展为显性甲减),也可考虑给予T4治疗。对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的老年(>65-70岁)亚临床甲减患者,鉴于治疗的效果不明确,而且不慎过度治疗可能引发心血管和骨骼并发症,所以我们建议不治疗。
综上所述你目前桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退诊断明确,如果您现在没有任何不舒服的症状,目前可以暂时不用特殊处理,以后需要定期复查甲功三项,如果甲功结果提示,促甲状腺素超过7以上,那么需要口服左甲状腺素钠治疗。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。