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骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病,特征是一系或多系的发育异常,无效的病态造血,就外周血来看,就是血细胞减少,如白细胞、红细胞、血小板减低,本身疾病很少见外周器官的肿大,这个疾病进展可以进展为急性髓细胞白血病或者骨髓衰竭。治疗难度较大,预后不好。
疾病诊断主要靠血常规、骨穿及活检、流式细胞学及基因检查,根据检查结果可以分为多种亚型,每个亚型治疗根据ipss积分系统、一般情况、体能情况不相同,治疗方式不同,但总原则一致。
治疗原则如下:
1.支持治疗,根据血象,对症输注红细胞、血小板,维持血象。
2.可以考虑应用细胞刺激因子,如升白、升血小板针及促红素,如果2个月无效即停用。换其他质治疗。
3.可以考虑应用刺激残留造血治疗,如年轻患者可应用atg或者环孢素治疗,也可以考虑应用免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺治疗。
4.对于本病根治需要异基因移植,而如果出现急性髓细胞白血病,还需要化疗控制。
5.还有地西他滨、阿扎胞苷等去甲基化药物也可以选择,这也是化疗一种。
治疗原则如上,回到患者这里,患者如果诊断清楚,需根据ipss评分系统分期,根据分期不同,选择相应治疗,而目前患者无力症状,考虑与白细胞、红细胞减低有关,建议尽快入院完善完整诊断,选择方案治疗,至少应给予输血治疗,改善一般情况。这个治疗会很久,效果不能完全保证,费用也很高,但病患年轻,建议积极治疗。
希望我的回答对您有所帮助,也祝患者一切顺利!
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