2019年07月22日
第1次提问
请问肝内低密度影一般会是什么情况

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2019年07月22日
余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年07月22日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
根据您介绍病史和检查来看,主要是CT平扫检查发现肝顶部低密度灶约1.1cm。

疾病诊断需要结合病史、症状体征及辅助检查、实验室检查等综合判断。
因此,还需要您补充一些病史信息。有无腹部不适、腹胀、黄疸或者大便异常等症状吗?以前体检是否发现肝脏有小病灶?如果有之前的检查资料,请尽量提供补充上来。另外,是否有乙肝病史?是否有肿瘤家族史?

目前CT平扫发现肝顶部1.1cm低密度灶,还不好判断性质。因为在单纯CT平扫下,肝脏低密度影可能性有很多,比如肝脏囊肿、不均质脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿,甚至肝癌、肝转移癌这些恶性肿瘤等,均可表现为肝脏低密度影。故还需要通过其他的检查加以鉴别,并结合临床才能确定。

①如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,之前数年就发现有肝脏病灶,那么基本可以断定良性无疑。
②如果您有乙肝病史,而之前并没有发现肝脏病灶,那么需要更加重视一些,建议完善CT增强,肿瘤标志物,生化,乙肝两对半和乙肝病毒DNA等检查。但是CT有时对一些小病灶不太敏感,可能到时还需要进一步做MRI平扫+增强或者其他检查。
③如果您有大便异常,比如不规律,或者有脓性血性便,可能还需要做结肠镜了解结肠情况,以排除肝转移性病灶。
先别太担心,您可以等待检查结果出来补充给我看看。如果还有疑问,也可以继续追问。
2019年07月22日
第2次提问
这是一个月前的检查结果

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2019年07月22日
余佳医生
一个月前做的是胸部ct看到的肝脏情况。
如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,初步考虑良性病变可能大。现在可以不必处理,2-3月后再复查B超,如果见低回声病灶继续增大,那么再做ct平扫+增强,如果基本保持稳定,那么就进一步佐证为良性病变可能,继续随访观察就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。