问题详情

抱歉，让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

您好，我是李医生，感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过，目前考虑新生儿高胆红素血症，宝宝家长不用太担心。下面还有一些问题需要补充一下，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝是什么时候出现黄疸的？眼睛看起来黄不黄？
2.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
3.宝宝是吃纯母乳吗？
4.宝宝大便是什么颜色的？
5.家里有没有蚕豆病病史？
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
7.宝宝是足月还是早产的(胎龄＞＝37周为足月出生)
8.宝宝有没有查过血常规，如果有，可以看一下报告吗？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？

宝宝家长先不要着急，先把上面的问题回复完，我再详细跟您解释。

好的，感谢您的补充。宝宝目前黄疸值波动在8_11之间，宝宝一般情况良好，纯母乳喂养，考虑母乳性黄疸可能性较大，分析及建议如下：

1.宝宝一般情况良好，没有发热，吃睡均正常，细菌感染引起的黄疸可以排除;
2.宝宝和宝妈均为A型血，所以新生儿ABO溶血引起的黄疸可以排除
3.家里没有蚕豆病病史，蚕豆病引起的黄疸可能性不大，但是不能完全除外，必要时需要抽血检查进一步排除诊断;
4.宝宝头顶部没有血肿，出血引起的黄疸可以排除
5.宝宝大便颜色正常，没有白陶土样大便，胆道梗阻引起的黄疸可能性不大
6.宝宝生后纯母乳喂养，一般情况良好，符合母乳性黄疸表现，目前黄疸值在8_11左右波动，可以继续母乳喂养，动态监测宝宝的黄疸值，一般轻到中度黄疸对于宝宝目前这个年龄段来说发生胆红素脑病的可能性不大，所以宝妈不用太担心，动态监测黄疸值就好，观察黄疸是否逐渐下降。母乳性黄疸一般在生后2_3个月逐渐消退干净，所以宝妈不用太急，在这段时间观察过程中，需要注意观察宝宝大便颜色有没有白陶土样改变，去过有，需要及时去医院查一下肝功和巨细胞病毒DNA,和消化道检查。
至于用药，可以口服益生菌，调节肠道菌群，比如金双歧或者妈咪爱，金双歧一次250mg, 一天三次，温水冲服，或者妈咪爱，一次一包，一天两次，对宝宝退黄疸有一定的帮助作用，也可以晒晒太阳，早晚温和太阳的时候可以晒一下，注意保护眼睛，不要被太阳直晒。

宝宝目前的黄疸值，不推荐用药浴，也不推荐使用茵栀黄，中成药药效不确定，不推荐使用。宝宝目前的黄疸值对神经系统损伤的可能性不大，不需要照蓝光，也不需要停母乳，观察黄疸值是否会逐渐下降，如果超过2_3个月宝宝黄疸仍没有下降，或者是在随访的过程中黄疸值加重，则建议复查血常规，肝功，巨细胞病毒，遗传代谢检查。如果可以逐渐下降，随访就好了，宝宝家长不用太担心。