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那你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待，根据你的描述，你的孩子目前是13月龄幼儿，昨天开始出现有发热，最高体温38.9摄氏度，同时伴随有呕吐，大便次数增多，查体的时候喉咙有泡，孩子精神状态一般哭闹比较多，吃药比较差，吃了老是要呕吐。身上有皮疹。
综合上述情况分析和建议如下：
1.孩子发热伴随口腔，手足均发现有皮疹，你确实需要警惕手足口病，但从孩子脚上手上的皮疹看目前还不算很典型，需要再继续观察。（另外需要了解的是，这个皮疹是短时间出现的，还是一直存在的，如果短时间出现的需要考虑跟手足口病相关性大）。
2.手足口病主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。很多都属于肠道类的病毒，所以很多孩子会出现有消化道的症状，可能会出现呕吐，腹泻现等情况
3.从血常规上看孩子的白细胞比较高，但很可能是因为孩子频繁呕吐导致的孩子，因为呕吐丢失较多液体，同时因为呕吐导致的反应性增生，都可能出现有白细胞增高中间粒细胞为主的情况，这种白细胞增高并不一定是因为细菌感染导致的，所以明天可以复查一下，看孩子后续会否好转，如果很快白细胞就下降了，c反应蛋白也没有进一步升高，不支持细菌感染，可以先不用抗生素。
4.对于手足口病，妈妈也不需要担心，这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助，不推荐。
3.仍然需要观察体温的变化，对症处理。
小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.因为口腔有疱疹，所以有部分孩子可能会出现有口腔疼痛，哭闹增多，口水增多，吃东西疼痛呕吐等情况，如果真的因为疼痛比较厉害，哭闹多的可以使用，对乙酰氨基酚或者布洛芬帮助镇痛。药物的剂量同前。如果真的没有办法吃进去的话，可以选择塞屁股的栓剂，药房里应该都有卖的。
5.尽可能多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。要给孩子勤洗手，需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息，避免日光曝晒。
6.虽然说手足口病绝大多数都预后良好，但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。
但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。所以后续如果你在没有刺激的情况下，孩子仍然反复呕吐的，需要医院就诊。
7.总之目前先隔离，家里观察，可以适度应用布洛芬或者对乙酰氨基酚帮助退热或缓解疼痛。如果出现其他危重的情况，需要医院及时就诊。绝大多数孩子一周左右会恢复。建议明天复查血常规，帮助排除细菌感染。
希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿宝宝早日康复。