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2019年07月22日
27岁，女，现在在哺乳期，患有有慢性鼻炎和慢性咽炎10年了（已确诊），主要症状为鼻塞和痰多，每天都要吐好多痰，约2个小时就要吐一次（很多时候鼻子里边的痰也会到嘴里再吐出），早上起床会喉咙不舒服且一定有痰，大声说话或者长时间说话会呼吸不畅特别难受（鼻塞或者喉咙被痰堵住），对日常影响还是蛮大的。期间针对鼻炎做过用药、盐水冲洗、吊瓶注射消炎药、手术等一系列的治疗，没有效果。不吸烟不喝酒，平常饮食也较清淡，运动得不多，最近突然咳嗽很厉害，痰更多了，诊所开了阿莫西林胶囊在吃。。。
。。。。。
想问问医生有什么办法在不影响哺乳的情况下让咳嗽赶紧好，还有就是针对慢性鼻炎和慢性咽炎有没有什么好的治疗方法，我好像是慢性鼻炎和慢性咽炎一起有的
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月22日
您好！首先谢谢您的信任，请您再和我说一下，您回吸鼻涕金口吐出来以后的痰是黄色的吗？平时有鼻炎打喷嚏流鼻涕吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？你有胃炎病史吗？目前的咳嗽持续多久了？有咳痰吗？咳痰是黄色的吗？发烧吗？
根据您说的情况看，您的鼻炎鼻炎炎目前考虑主要和过敏因素有关系。目前治疗考虑到您在哺乳期，要使用哺乳相对安全的药物。可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，然后用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，可以持续用药3-4周，症状缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和雷诺考特继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天每个鼻孔喷一次，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停雷诺考特，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现过敏的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外哺乳期过后您可以进行过敏原检测，明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不是很满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
一般不需要输液治疗的。目前也不需要抗生素阿莫西林。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
根据您说的情况看，您的鼻炎鼻炎炎目前考虑主要和过敏因素有关系。目前治疗考虑到您在哺乳期，要使用哺乳相对安全的药物。可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，然后用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，可以持续用药3-4周，症状缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和雷诺考特继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天每个鼻孔喷一次，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停雷诺考特，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现过敏的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外哺乳期过后您可以进行过敏原检测，明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不是很满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
一般不需要输液治疗的。目前也不需要抗生素阿莫西林。
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2019年07月22日
会打喷嚏，平常隔2小时会鼻塞（这时会擤鼻涕或者经口吐出），只有很冷的时候才会流清鼻涕，痰是白色（无色）的，早起刷牙偶尔会恶心，其他时间不会恶心，没有得过胃病，目前咳嗽3天了，会咳痰，第一天是白色，第二天是黄绿色，第二天下午吃了阿莫西林胶囊后，痰又是白色的了，咳嗽每次都会咳痰出来，扁桃体没发炎。我妈妈没有鼻炎有咽喉炎，她是吃消炎药很有效果，我吃消炎药感觉没啥效率
2019年07月22日
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2019年07月22日
您好！谢谢您的回复！
根据您说的这个情况，您的鼻炎鼻咽炎主要考虑和过敏因素有关系，那就是按照我上面说的治疗就可以，应该会慢慢缓解症状的，应该问题不大，不必太担心。
咳痰有间歇性的黄色，这个应该问题不大，不像是细菌感染的表现，所以就不需要抗生素，阿莫西林的。除非黄色的痰液持续3天以上，再考虑用抗生素治疗，目前不需要抗生素消炎药。
另外您这个鼻咽炎不适以及咳嗽症状常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的辣的热的饮食刺激，睡前3小时不能吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。持续不好的话，您可以吃点抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）试治疗，吃4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！迟复为歉！如果还有问题，请继续提问。
根据您说的这个情况，您的鼻炎鼻咽炎主要考虑和过敏因素有关系，那就是按照我上面说的治疗就可以，应该会慢慢缓解症状的，应该问题不大，不必太担心。
咳痰有间歇性的黄色，这个应该问题不大，不像是细菌感染的表现，所以就不需要抗生素，阿莫西林的。除非黄色的痰液持续3天以上，再考虑用抗生素治疗，目前不需要抗生素消炎药。
另外您这个鼻咽炎不适以及咳嗽症状常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的辣的热的饮食刺激，睡前3小时不能吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。持续不好的话，您可以吃点抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）试治疗，吃4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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2019年07月22日
好的，谢谢，会按照您说的来进行治疗，哺乳期结束后去查过敏源。另外，您说的不能吃酸的辣的热的，热的是指热的汤、菜还是指广东人说的热气食物，如油炸食品、烧烤？酸的水果可以吃吗？需要禁冷饮吗？附上孕期血检的一些结果，以作参考（产后的血检留在老家了，只能让家人抽时间代拍照了，如果需要的话，可否留个微信）。还有就是，我这10年的鼻咽炎有机会治愈吗？
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2019年07月22日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月22日
TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
