您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:支气管炎,肺炎?
我的建议和意见如下。
1.宝宝7个半月,从16号开始鼻子鼻塞,伴有咳嗽,喉咙有痰,睡觉会有鼾声,前天咳嗽变厉害了,早上发现咳嗽有好转。精神良好,能睡能玩,吃母乳,最近辅食吃下降。
考虑诊断支气管炎,肺炎的可能。
宝宝今天晚上咳嗽后张着嘴巴出气,不发烧。说明咳嗽还是比较费力,困难,或者说痰液比较粘稠,咳嗽的时候出现换气困难。
也说明目前的病情还是明显,需要积极治疗。
2.从视频上看,您录制视频可能没录好,看不出您说的明显症状。但是,睡得比较熟,说明并没有出现呼吸困难,您今晚可以先休息,不需要急诊就诊,明天再医院门诊复诊。
3.宝宝的肺部感染应该是很明显的。建议您明天去医院就诊,查一个血常规,支原体,呼吸道病毒。必要时拍个胸片,让医生用听诊器听一下肺部的情况,更加有助于判断病情。
4.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
5.对于药物的选择,氨溴索口服液化痰是可以的。前面有说考虑细菌等感染可能,还需要抗生素治疗。
6.目前您还可以行雾化治疗,具有缓解气道痉挛,还是很有帮助,如布地奈德 1毫克,一天两次。
7.家庭护理:
①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以喝点苹果汁。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持在50-60%,也有利于病情恢复。
④注意休息,避免交叉感染,特别是自家大人感冒。