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孩子上周五确诊有手足口病,目前体温已经在正常,询问是否需要处理口腔外的皮疹?口腔疼痛需要多久能缓解。
孩子手足口病诊断明确,手足口病是常见的儿童病毒性感染,由多种病毒感染所致,一般病程在1周左右,能自愈,主要的症状是发热、口腔疼痛,及手足口疱疹。除了EV71引起的手足口病,其他病毒引起的手足口病多预后良好,不需要担心。
患儿身上的皮疹,如手足及膝盖、臀部等皮疹,不需要任何处理,它不会引起瘙痒,也不会破溃引起感染,如个别破裂后,可以适当涂红霉素软膏或PVP碘,防止感染,其他皮疹均在1周内消退,不会留
疤。
口腔内的疱疹破裂后,引起溃疡,这是疼痛的原因,而溃疡痊愈,需要一个过程,由于在口腔内,有大量的口水,所以外涂的药物容易被水冲走,很难维持功效。目前建议可外涂利多卡因,或蒙脱石散,可能缓解症状,但我觉得操作困难。我觉得饮食要清淡易消化,流质或半流质,如米汤、粥、果汁等,比较容易进食,进食的食物尽可能凉点,烫的食物更疼痛。如果不进食,也哭闹明显,伴口水多,可以含点冰的东西,如冰淇淋,可以适当缓解疼痛。一般疼痛会持续3-4天左右,这期间,需要注意进食的水是否充足,如尿量多不多,口唇干不干,如果出现脱水情况,建议需要医院补液治疗。
总体而言,该疾病预后良好,不要过分担心。出现持续高热(大于 3天),或精神萎靡不振,抽搐,呼吸急促等情况,及时去医院。