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您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下

1、您献血时间是6月25，发现血小板减少时间是7月16，那么您双脚紫癜，就是照片上的情况是什么时候？什么时候诊断为过敏性紫癜？

如果是发现血小板减少之后出现双脚紫癜，那么就不是过敏性紫癜，而是血小板减少导致的皮肤紫癜。应该去再化验一次血常规，看看血小板计数是否还低。如果低，证实血小板减少导致紫癜。

如果血小板正常，出现皮肤紫癜，才考虑过敏性紫癜。过敏性紫癜是自愈性疾病，如果单纯皮肤紫癜，尿常规未见尿蛋白，没有腹痛、关节痛，就不要担心，过几天就自己好了。

如果是血小板减少导致紫癜，那么需要明确血小板减少的原因，再治疗。

血小板减少首先需要明确继发还是原发性血小板减少。继发性血小板减少见于以下：

1、目前有无感染？比如发热，咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻，尿痛？感染可以导致血小板减少。

2、肝病脾大导致血小板减少，你刚体检过，肝病脾大应该可以排除。

3、近期是否有口干，眼干，口腔溃疡，皮疹，脱发，骨关节痛？就是需要排除结缔组织病。如果有上述不适可以化验血沉、免疫球蛋白、抗体谱明确。

4、是否有幽门螺旋杆菌感染？有无乙肝？丙肝？艾滋？如果都没有可以除外病毒感染导致血小板减少。

如果有上述异常就是继发血小板减少。需要针对原发病进行治疗。治疗后血小板就正常了。

如果上面因素您都不存在。化验两次血常规血小板都减少，同时有双脚皮肤紫癜。结合您目前白细胞、血红蛋白都非常正常。

那么可以初步考虑血小板减少是原发免疫性血小板减少症。也就是特发性血小板减少性紫癜，统称ITP这个病。

这个病是良性病。如果您平时没有出血表现，比如皮肤大片淤青，鲜红色出血点，呕血，咯血，尿血，便血，那么血小板小于30才开始治疗。

即使血小板小于30，或者有出血表现需要治疗了，也不需要手术，就是口服药物。首选激素口服。其次可以选择利妥昔单抗、促血小板生长因子、艾曲波帕等药物治疗。药物种类很多，价钱不一。

所以你需要去医院就诊明确是否是ITP还是继发性血小板减少，然后选择治疗方案。等治疗后血小板正常，皮肤紫癜就消失了。

血小板减少平时生活中需要注意

平时少剧烈活动，不用热水长时间泡澡，不要便秘，少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如，黑木耳，洋葱，大蒜，青椒，山楂，菠萝，柠檬等。

导致血小板升高的食物有花生衣就是花生仁上的红皮，红枣，荔枝，桂圆，山药，菠菜，龙眼，牛肉等。如果你没有没有忌口的，可以适当多吃。

希望可以帮助到您。如果有疑问欢迎继续提问。

您好。依据您的描述。我的建议如下

1、肯定需要明天化验血常规。因为您第一次化验血常规的时候有明确腹泻表现，就是有肠道感染，同时您的脚背经常痒，破皮，也存在皮肤软组织感染。感染是明确导致血小板减少的原因。

如果在感染控制，没有腹泻情况下，血小板还低，那么考虑真的血小板减少。

明天化验血常规不需要空腹。

2、您没有我说的那些原因，可以除外肝病脾大、结缔组织病、病毒感染导致血小板减少。

3、如果明天化验血小板还低，那么考虑ITP可能性大。首先去做C14呼气试验，排除幽门螺旋杆菌感染，然后确诊ITP。治疗就按上面我说的办就行。

如果血小板正常了，考虑过敏性紫癜。不需要治疗，可以自愈。

4、目前你的脚背皮肤感染应该治疗。应该去皮肤科就诊，看看有无脚气就是真菌感染。针对性治疗后，不痒了你就不抠皮肤了。

祝好！

月经和血小板减少没有关系。

一般血小板减少会有月经量明显增多。

但是月经不会导致血小板减少或者增多。这点请放心。

明天去化验血常规就可以了。如果血小板减少，就继续做C14呼气试验。依据检查结果决定下一步治疗方案。C14呼气试验一般三甲医院都可以做。就是呼气检查有无幽门螺旋杆菌感染。