2019年07月21日
第1次提问
医生您好 我爸爸今年54岁 这两天突然发现腹部左半部分比右半部分发红 而且很规则地以中线为分界线 请问这是什么问题呢 要不要立马去医院呢 谢谢

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2019年07月21日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年07月21日
王明达医生
你好,请问你父亲有没有疼痛的症状?从你拍的片子来看确实有点像是从正中间的分界线,然后一侧腹部有一些发红的迹象,但看上去也没有皮疹等表现,这种情况我个人认为,应该问题还是来自于表面皮肤,跟腹腔里的器官没有什么直接关系,跟肝胆方面也没有什么关系。

如果你父亲有明显疼痛症状的话,要高度考虑的是带状疱疹。因为带状疱疹,会呈现一种束带样的分布,早期皮肤可有发红等表现,往往会发生在一侧腹部。但后期一般会有非常明显的痛感。所以只是根据目前皮肤表面的现象,很难具体判断到底是什么问题。我个人建议如果患者有疼痛等症状的话,可以进一步到皮肤科就诊一下。

如果也不痛不痒的话,也有可能只是一过性的皮肤过敏。比如吃了什么东西,海鲜或者说接触到了什么,不见得是很严重的问题。但总归去皮肤科看一下,可能会更放心一些。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。
2019年07月21日
第2次提问
谢谢医生 还想麻烦问您一下 我爸爸前两天做了血液检查 有一项谷氨酸转酞酶指标很高 肿瘤标志物也检查了 请问需要做什么其他检查嘛 谢谢

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2019年07月22日
王明达医生
你好,昨天因为个人原因没能及时回复,见谅。

那么从你目前这两张检查结果来看,第1张结果主要是血脂水平的异常,但问题也不是很大,只是水平越有升高。同时有一个转氨酶指标,叫谷氨酸转肽酶异常,第2张结果主要是肿瘤标志物,这些标志物都是正常范围。

那么对于转氨酶这个指标升高,一般反映的是胆道系统梗阻方面的问题。比如有结石,或者有胆汁淤积性的肝炎,肝硬化的时候,这个指标联合碱性磷酸酶都会出现升高的表现。而以碱性磷酸酶升高为主的时候,还会可能是骨骼方面的问题。

现在的情况是只有这一个酶升高,所以具体来说到底有没有异常情况我也无从得知。因为有的时候一些生理性的因素,比如休息不好,过度劳累,或者吃了什么特殊的食物药物也都会引起转氨酶的异常波动。我觉着你要是不放心的话,最好能够到医院进一步做一个彩超,看看肝脏以及胆囊和胆道的整体情况,尽可能的排除胆道梗阻的问题。如果检查也做了,没什么太大问题的话,那就不用担心了。
王明达医生
如果彩超做了也没有问题的话,那就暂时也不用太过于担心,可以过一段时间再复查。毕竟引起转氨酶升高的原因实在太多了,既有生理性的因素也有病理性的因素,病理性的因素,又分为很多种类,如果真要系统的查起来的话,既费时又费力又费钱,而且只有这一个转氨酶升高,也不见得是有临床病理意义,可以先做一个最简单的超声,然后再观察为主。
2019年07月22日
第3次提问
哦哦 好的 谢谢医生 那像酒精性脂肪肝除了戒酒之外饮食上还有什么禁忌呢 烟是不是也要戒呢 谢谢
2019年07月22日
王明达医生
02:18
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TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,