李澄宇
主治医师
血液科
广州医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2019年07月21日
医生您好，我父亲今年62岁，患有原发性血小板增多症，是jak2基因突变，用了一段时间的羟基脲，配合中药，由近900降到400后又升到450。我父亲担心羟基脲的二次肿瘤的风险，决定改成干扰素，三天前刚打了第一针，无不良反应。但我父亲患有高血压，原本稳定在130到90，打完干扰素后，变成110到70且将药量减半后仍9未变化，请问血压的降低和打干扰素有关系吗？我父亲有肝囊肿和脂肪肝，还有多年的胆囊息肉，请问打干扰素会对肝功能有影响吗，患有这些疾病的建议打干扰素吗，干扰素的效果是否明显，会不会打完之后反而升高？
2019年07月21日
2019年07月21日
我上网查了一下，说打干扰素之后肝的转氨酶升高，而且百度上也有的说对肝功能有影响，我想问您因为我父亲原来吃羟基脲，每天都吃，但是这次打了干扰素，三天之后去抽血检查，我怕每天的药效比三天一次的药效好，而且上次吃羟基脲也升高了，这次我怕还会升高，就来请教你会不会发生这种现象
2019年07月21日
你父亲有没有吃阿斯匹林或氯吡格雷
阿那格雷
干扰素也需要终身用药，请问长期始终会有什么副总用吗，如果血压比原来低是由这个引起的，那以后要坚持打针，会不会更低啊，而且高血压的降压药可以自己停药吗，不会反弹更伤害血管吗，干扰素和羟基脲的效果哪个更好些，如果打完干扰素发现效果不明显，能再改成羟基脲吗
2019年07月21日
2019年07月21日
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
孩子最近老是流鼻血，今天去医院看了耳鼻喉专科，医生看了之后说是过敏性鼻炎，因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项，希望医生帮忙看下报告结果，看有没有什么问题症状及患病时长：两年
就医及用药情况：
需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因
，经常有透不过气，皮肤变黑，大小便减少，发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉，跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：补铁剂加辅食
需要解答的问题：
妇幼的医生让补铁剂，40mg每日，说贫血影响智力，买药时咨询医生，医生说铁剂容易引起肿瘤，建议食补，2月前血红蛋白104，现在血红蛋白108，现在吃的螯合铁，推荐量是每天2.5mg，因为有铁腥味孩子不爱吃，血红素铁可否替换，希望给出建议你好医生，这是我家孩子一岁半的体检报告，之前白细胞好像一直有点低，医生说没事就没干预，这次体检还是低，这是有什么问题吗症状及患病时长：医生您好，我小时候有一次炎症，血小板800多，经治疗回到四五百这样，后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样，最高一次有七百多，就非常害怕。
就医及用药情况：去上海瑞金医院做了基因检测（基本能测的基因都测了），测出来没有变异，医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规，血小板基本是400-600这样，夏天低一些，冬天高一些，除此之外没有其他明显不适。
需要解答的问题：请问我这是原发性血小板增多症吗？我当时没有做骨穿检查，请问这个病只做基因检测可以排除吗？我需要去医院再做骨穿吗？如果不是原发性血小板增多，那么这算是什么病症呢？有人天生就血小板高，一直维持五六百吗？除此之外，我有持续的慢性咽炎，请问这会影响血小板数值吗？真的很害怕很焦虑。
