2019年07月21日
第1次提问
您好,孔医生,图一是4月份检查显示是小三阳,我现在是怀孕中,想看下病毒对胎儿有没影响,图二是今天肝功能的一些检查,请问下这结果是怎么样呢?

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2019年07月21日
孔杰医生
您好
肝功能目前比较正常。不需要特殊处理。
首先乙肝病人可以要宝宝,可以生出健康宝宝。
在我国,肝癌常见于乙肝患者,乙肝,肝硬化,肝癌,这是乙肝三部曲,这也是好多人畏惧它的主要原因,目前乙肝无法治愈,但是通过积极治疗可以把病毒压到很低的水平。
乙肝孕妇是可以把病毒传染给宝宝的,5%-15%可能性发生在怀孕期间,即经胎盘传播,这种发生概率比较小。
最常见的传播发生在分娩时,骨盆挤压、脐带血感染等。
所以有效的母婴阻断很重要,我国提出了母婴零传播,在各个环节都要做好阻断工作。
您现在就要检查乙肝DNA,明确病毒含量,如果超过4次方就要抗病毒治疗。尽量减少母婴垂直传播的几率。
乙肝孕妇在孕晚期(最后3-4个月)要到医院注射高效价免疫球蛋白,口服抗病毒药物。
婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,越早越好,以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可,采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率非常高。
另外不再建议母乳喂养。
谢谢。
2019年07月21日
第2次提问
今天的检查那里是有做了乙肝病毒DNA测定的了哦,上面的结果没有显示吗?那个图可以往下拉的,麻烦帮我看下,谢谢了!
2019年07月21日
孔杰医生
您好,我反复看了,上下拉条,确实没有显示结果。
如果不高的话,建议不服用抗病毒药物,毕竟这个药物还没做过孕妇实验。等孕晚期再阻断也行
第3次提问
好的,那像这样的话就不建议母乳喂养是吗?是所有的乙肝患者都不可以还是也要看病毒指数?
2019年07月21日
孔杰医生
均不建议
其实也不是绝对不能,这不是以防万一啊,因为母乳喂养的时候小宝宝有可能咬破乳头,造成感染。
所以这是一种可能性,但是也不能说,他百分之百不会发生,尤其是宝宝的抗体不见得每时每刻都很多。
所以说只要有乙肝,除非特殊情况,比如宝宝不喝奶粉,还是建议,不要母乳喂养。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样