2019年07月21日
第1次提问
李老师晚上好,根抱歉这么晚打扰到你啦。我们宝宝这个感冒有点复杂,希望你不要嫌弃我们……由于字数有限,剩下的症状以图片方式呈上。 我们宝宝10个月10天,母乳喂养6个月,断奶的时候发现牛奶蛋白过敏,点刺结果四个加,开始吃深度水解奶粉。(月子里新生儿肺炎发现对青霉素过敏)。 7个月开始连续感冒了三次,每次差不多半个月。第一次,开始两天流清鼻涕,没有用药( 因为除了月子里那次,没有感冒过) ,想让她自己扛过去。结果第三天开始鼻塞,清胧性分泌物交替,开始吃药,因为在老家,就吃的平时备的安儿宁,氨咖黄敏,镇上开了通窍鼻炎颗粒。还有头孢,吃了三天鼻涕好转就停了头孢,继续吃另外两种。这一次吃了差不多10天的药。 第二次,一开始就打喷嚏,少量清鼻涕,第二天直接变成清,脓性分泌物交叉,特别多,喷嚏不断,去了医院,医生开了扑而敏,通窍鼻炎颗粒,好医生抗感颗粒。又差不多10天才好…… 第二次感冒好以后,我怀疑是过敏性鼻炎加鼻窦炎,去华西耳鼻喉医院,去了医生都没看,直接说我们娃娃太小了,即便是鼻炎,也不能用药,治疗鼻炎的药会影响生长发育。让流鼻涕的时候喷生理盐水。

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2019年07月21日
李卫国医生
02:58
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李卫国医生
02:54
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2019年07月21日
李卫国医生
03:01
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李卫国医生
00:37
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李卫国医生
有个抗过敏的药叫顺尔宁「4mg,每天睡前吃一次」,可以试着吃一个月看有没有效果。

最后一招就是使用内舒拿喷鼻,每天一次。虽然超说明书用药,但也是安全的。
2019年07月22日
第2次提问
谢谢您大半夜的回复。根据您的几个问题,我做一下答复: 1 吃深度水解奶粉是因为断奶时候抗拒吃普通奶粉,饿的四天半,每天大概就吃100多,牛奶沾过的地方一片红,弄去医院医生怀疑牛奶蛋白过敏,所以才进行点刺。 2 什么安咖黄敏,安儿宁,复方感冒药,都是医院开的,华西妇女儿童医院……我看哟身边朋友小孩子生病了去开的都是这些药…… 3 除了牛奶蛋白过敏,普通食物目前还没有发现过敏,海类产品还没开始喂,就是担心她过敏。我和爸爸除了有鼻炎,不严重,没有其他过敏。 4关于您说的一般感冒流脓性鼻涕超过10天会诊断为鼻窦炎,我们根本等不了那么久啊,只要一开始打喷嚏加流鼻涕同时出现,第二天鼻涕就开始凶猛,基本就是清黄交加……开始影响娃娃状态,比如鼻塞影响睡觉啊什么的,所以我们一般就赶紧给药,这个也可能影响判断如果不吃药鼻涕到底要流多久,我也想让她自己扛过去啊,但是一开始就加重没有办法扛啊…… 5娃娃疫苗都是按时打了的,没有买过毛茸茸的玩具我们娃娃养得很糙,回老家镇上吃水果啊那些,有时候树上直接摘下来没洗就直接给她吃了,没有出现其他不舒服的地方。唯一就是这个流鼻涕,太焦人了……昨晚还一直咳嗽,没有。
2019年07月22日
李卫国医生
好的,我知道了。
1. 可以怀疑牛奶蛋白过敏,直接吃水解蛋白奶粉,但不需要做点刺实验。
2. 中成药和复方感冒药要拒绝使用。成都有很不错的民营医疗,不一定比公立医院贵。
3. 孩子是过敏体质。
4. 孩子感冒有自然病程的,不能着急,如果不是那么严重,不用要的。关于自然病程,你可以看看这篇文章,安全有效的药没有多少,大概有海盐水,西替利嗪,顺尔宁。其他的药都不怎么安全,也不怎么管用。大部分是自己好的,不是药物治好的,用药只是缓解了自己的焦虑:
https://mp.weixin.qq.com/s/4AeJ3gWettfGS46xY-PGqA

5. 咳嗽有时可以做雾化吸入治疗。可以试试前面说的药顺尔宁,这个算安全的药之一。
2019年07月22日
第3次提问
谢谢老师您的回复。 1 是不是说,如果下次感冒了,喷嚏鼻涕同时出现,我们可以不先吃药,先用西替利嗪和海盐水喷鼻?但是大概多久没有好转再去看医生呢? 2 关于您说的医院,能介绍一下吗?最好是能介绍一下关于我们娃娃这种情况的医生,直接面诊可能会更方便一些…… 3是喷海盐水还是生理盐水洗鼻子呢?她们说不能洗太多鼻子……如果是洗,频率是怎样的呢? 谢谢老师。
2019年07月22日
李卫国医生
1. 如果没有发热,咳嗽,大概1周后没有好转再看医生。

2.平台不让直接推荐线下诊疗。但这里有一份靠谱诊所列表,有些在成都有分店,可以自己参考一下。https://mp.weixin.qq.com/s/tFOlhBjg8Zxw_5vYrOwpIA
诊所的医生通常对这些问题很擅长。

3.喷鼻子就可以了。海盐水和生理盐水都可以。孩子太小不推荐冲洗。看孩子的情况,每天2-3次没问题。孩子非常抗拒就减少,或者不用了。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量