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2019年07月21日
医生，您好，我蛋白尿两三年了，还有潜血，做了彩超，Ct 肾功能都没有检查出结果五月份做了24小时尿蛋白定量，0.26，没有肥胖也没有高血压，因为我150cm,体重43公斤，医生说让定期复查，今天不知怎么回事，感觉小便有一点褐色还带一点粉色，也说不出什么颜色，没有异味，多喝水下去会变淡一点，感觉肚子有点涨，请问这是怎么回事？
2019年07月21日
您好，您德提问已经收到了，谢谢您的信任。
首先，因为您没有提供您的化验单，我只能通过您提供的信息来帮助您分析一下。
您提到您有蛋白尿，还有尿潜血两三年了，但是24小时尿蛋白定量是0.26g/天，这个蛋白量，应该说是一个微量的蛋白尿，因为正常人的尿蛋白量在0.15g/天以内，您这个蛋白尿，目前的确是不需要处理，只需要定期复查就可以了。
引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。
一般来说，生理情况下有些小分子量的蛋白可经肾小球滤过膜滤出，但是在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中几乎不会出现蛋白。
但是，当各种疾病导致肾小球滤过膜受损，白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后会恢复正常；
另外还有一部分比较消瘦的患者，会出现蛋白尿及血尿，是因为左肾静脉受压所导致。做左肾静脉超声有助于判断。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，糖尿病肾病等。长期的高尿酸血症也会引起肾脏损伤，出现尿蛋白阳性。
因为您提供的体重来看，您是比较偏瘦的，我建议您可以查一个左肾静脉彩超，如果有左肾静脉受压得情况，这个就不是病理性的，您也不用太担心，适当增重就可以缓解
其次就是您提到的今天出现的症状：尿色有点偏褐色，还有粉红色，伴有小肚子酸胀感，但是饮水以后可以缓解，这种情况，首先需要考虑您是否存在尿路感染的可能，是否伴有尿频尿急及排尿痛的症状，如果都有，就考虑尿路感染的可能性大一些，建议您去查一个尿常规，明确一下尿中是否有白细胞及红细胞明显增多，如果有，就可以明确是尿路感染，如果是轻度的感染，只需要多饮水，勤排尿，不要久坐多活动，避免辛辣食物就可以了，如果感染比较重，就需要口服一些抗生素。
但是您目前描述的症状，应该是轻度的感染，先多饮水，勤排尿，最好做一个尿常规明确一下，结果出来以后，您可以把结果发给我，我再帮您分析一下
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您还有其他疑问，我们可以再沟通
首先，因为您没有提供您的化验单，我只能通过您提供的信息来帮助您分析一下。
您提到您有蛋白尿，还有尿潜血两三年了，但是24小时尿蛋白定量是0.26g/天，这个蛋白量，应该说是一个微量的蛋白尿，因为正常人的尿蛋白量在0.15g/天以内，您这个蛋白尿，目前的确是不需要处理，只需要定期复查就可以了。
引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。
一般来说，生理情况下有些小分子量的蛋白可经肾小球滤过膜滤出，但是在近曲小管几乎被完全重吸收。所以尿中几乎不会出现蛋白。
但是，当各种疾病导致肾小球滤过膜受损，白蛋白滤出量超过近曲小管的重吸收时即出现蛋白尿。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后会恢复正常；
另外还有一部分比较消瘦的患者，会出现蛋白尿及血尿，是因为左肾静脉受压所导致。做左肾静脉超声有助于判断。
病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，糖尿病肾病等。长期的高尿酸血症也会引起肾脏损伤，出现尿蛋白阳性。
因为您提供的体重来看，您是比较偏瘦的，我建议您可以查一个左肾静脉彩超，如果有左肾静脉受压得情况，这个就不是病理性的，您也不用太担心，适当增重就可以缓解
其次就是您提到的今天出现的症状：尿色有点偏褐色，还有粉红色，伴有小肚子酸胀感，但是饮水以后可以缓解，这种情况，首先需要考虑您是否存在尿路感染的可能，是否伴有尿频尿急及排尿痛的症状，如果都有，就考虑尿路感染的可能性大一些，建议您去查一个尿常规，明确一下尿中是否有白细胞及红细胞明显增多，如果有，就可以明确是尿路感染，如果是轻度的感染，只需要多饮水，勤排尿，不要久坐多活动，避免辛辣食物就可以了，如果感染比较重，就需要口服一些抗生素。
但是您目前描述的症状，应该是轻度的感染，先多饮水，勤排尿，最好做一个尿常规明确一下，结果出来以后，您可以把结果发给我，我再帮您分析一下
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您还有其他疑问，我们可以再沟通
2019年07月22日
医生帮我看下检查结果
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2019年07月22日
不好意思，让您久等了，看您目前这个尿常规，的确是有尿路感染，但是目前感染不是很严重，建议您多饮水，勤排尿，避免久坐，如果觉得出现了尿频尿急尿痛的症状，或是血尿症状加重，有发热等情况了，就建议您需要抗炎治疗，口服抗生素了。
另外就是您有尿蛋白及尿潜血，因为感染存在的时候，这两个指标也会异常，所以等您感染好了以后再复查尿常规，看这个结果才比较准确一些
另外就是您有尿蛋白及尿潜血，因为感染存在的时候，这两个指标也会异常，所以等您感染好了以后再复查尿常规，看这个结果才比较准确一些
2019年07月22日
抗生素可以吃哪些呢？今天尿液没有红色了，但是颜色比较深，有点褐色。
您好，您现在还不需要吃抗生素，主要是多饮水，勤排尿。
如果需要口服抗生素的话，只要您没有过敏史，头孢类，青霉素类药物都可以口服，一般口服三天，比如说阿莫西林，按说明书口服就可以
如果需要口服抗生素的话，只要您没有过敏史，头孢类，青霉素类药物都可以口服，一般口服三天，比如说阿莫西林，按说明书口服就可以
