问题详情

您好，我是尹佳医生，感谢您的信任和咨询，非常抱歉让您久等了，化验单我已经仔细看过。您小孩的问题主要是发热两天，查血常规中主要问题是淋巴细胞和单核细胞明显增高。
1岁儿童淋巴细胞的参考值是4.0-10.5，单核细胞参考值是0.05-1 1。忽略化验单上的参考值，从权威教科书上的参考值来看，您小孩的血常规只有单核细胞略高，淋巴细胞在正常范围内。但是每个检测中心有各自的参考值，此张化验单的参考值有没有根据年龄校正过，这个需要再问一下。
如果按照报告单是异常结果来看的话。
儿童患者出现发热和淋巴细胞比例增高必须高度警惕传染性单核细胞增多症。
传染性单核细胞增多症是由于病原体（EB病毒多见）感染引起的反应性血液细胞异常分布，这类疾病的淋巴细胞除了数量异常，形态也与正常淋巴细胞不一样，因此可以用人工外周血分类可以看到异形淋巴细胞，在临床表现上除了发热，还常常合并咽颊炎和淋巴结肿大，EB病毒是最常见病因，如果检测到病毒也是诊断依据之一。这类疾病是感染引起的，一般情况下如果没有严重并发症，会自行好转，如果有并发症要针对并发症进行治疗。
因此您的小孩如果还合并有咽颊炎及淋巴结肿大，那一定要当心这个疾病。另外还可以做一下外周血涂片看看淋巴细胞形态及检查一下可能感染的细菌病毒病原体。如果上面这些都没有那就可以放心了。
即使是这个毛病也不要担心，这个疾病是自限性的，就是说一般情况下以控制症状和治疗并发症为目的，病原体是可以被免疫力打败而治愈疾病的。
如果明确诊断之后，最好与其他家属隔离一下，因为可以通过皮肤粘膜的接触传播，尤其是青少年，同时病人要多喝水排出病毒，有症状在医生指导下处理。
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另外三项异常值分别是平均血红蛋白、平均红细胞体积略低以及红细胞分布宽度略高。
这几项指标与正常值偏离并不明显，不能排除检验误差可能。如果真的寻找蛛丝马迹要推测也就只有早期潜在的缺铁性贫血能够解释，这类贫血红细胞和血红蛋白都是低下的，平均红细胞宽度是反映外周血中红细胞体积大小是否均匀性的指标，因为红细胞体积变小了，红细胞之间的间隙增大了，而且常常会有宽度间隙大小不一样，就反应出来这项指标增高。
不过因为指标异常不明显，不建议太过关注，稍微加强营养，多吃瘦肉猪肝木耳以及动物内脏可以补铁，后面再复查血常规的时候再留意一下就可以了。
祝宝宝身体健康。