2019年07月21日
第1次提问
宝宝144天大,前天晚上7点左右体温37.5,开始物理降温,第一次发烧,就是身上烫,别的很正常,降温一个小时左右,体温38度,孩子在睡觉不敢物理降温,晚上10点左右38.6,口服了泰诺林,宝宝7公斤,用了1ml。过了一个小时体温并没有下降,电子体温计显示39度,就去医院了,用水银温度计量是38.6。没有退烧迹象。化验图一,医生说是细菌感染,开了图2两种药,图三姥爷去药店药店推荐的,让回家观察,回家路上,体温40度,又返回医院,水银温度计39.6,因为之前两个小时服用了退烧药,回家怕严重又不能吃退烧药,医生建议打针,开始试敏打了退烧针头孢还有一个什么。做了试敏,打完针退烧到38.3左右,回家睡觉,昨天早上起来一直是37.5-37.8没到38度,就服图上的药了图二图三,频繁饮水,然后腹泻,昨天和今天平均一天7次左右,昨晚体温降到36.5-36.8,今天到现在也一直是正常体温,一直腹泻,然后平躺嘴里有奶嘴时候胸口发出过从没听过的呼噜声,抱起来之后没有了,请问这是什么声?请问腹泻跟要有关系吗?可以停药吗?请问我们是什病毒还是细菌感染?还用去医院吗?还会再烧吗?

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2019年07月21日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,非常感谢您的信任,您的提问收到,在为其他宝宝做解答,稍后给您做回复,谢谢等待。
2019年07月21日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,实在是抱歉,今天晚上,病人都在一起了,这么晚了才回复,让您等待了,根据您提供的宝宝的病史信息宝宝的病情总结归纳如下:
1.4个月24天宝宝,婴儿,夏季发病,发烧两天,体温最高40℃,
2.今日体温在36.5~36.8服之间,出现腹泻(不知道腹泻多少次,每次量多少?),如图所示为黄绿色稀便,有粘液
3.您说都喉咙里的声音无法判断
4.口服药物为小儿豉翘颗粒,琥乙红霉素,小儿奇应丸
5血常规以阅读
初步印象:急性上呼吸道感染感染(病毒性)
小儿腹泻(不出外病毒性肠炎)
病情分析:婴幼儿发热最常见的病因是感染,引起感染的病因有细菌。病毒,支原体,真菌等等,感染最常见的部位是上呼吸道,其次是消化道,因此根据宝宝咱家宝宝的病史及症状分析有两种可能,1.急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染感染以病毒感染最常见,主要表现为发烧,鼻塞流涕,打喷嚏,部分宝宝可以有食欲不振,呕吐,腹泻等消化系统症状,一般发热2~3天至1周不等,婴幼儿多以全身症状为主,常有消化系统症状。另外就是病毒感染性肠炎,可以表现为发烧,然后出现腹泻,因为根据宝宝的血常规检查提示,白细胞为11.02中性粒细胞及超敏C反应蛋白均为正常水平,因此,考虑诊断细菌感染证据不足,还是考虑病毒感染可能性大,不论是病毒感染性肠炎。还是急性上呼吸道感染,目前都没有特殊的抗病毒药物治疗,主要以对症治疗为主,今天宝宝体温正常,主要是腹泻,腹泻的治疗主要是预防和治疗脱水改善肠道功能
因此建议家长针对腹泻主要是恢复肠道功能,1.补充益生菌,可以口服布拉氏酵母散,每次半包,每天一次,温凉水冲服,奶前奶后都可以。2.如果大便次数多,水便分离,可以口服蒙脱石散,每次1/3包加水17毫升,每日三次口服,奶前。3.注意监测大便次数及尿量,如果尿量少,可以应用口服补液盐给予口服补液,防止脱水。4.宝宝发烧2天,今天体温正常了,注意是否有皮疹出现。5考虑病毒感染琥乙红霉素暂时可以不吃。6,另外两个中成药,成分复杂,宝宝太小,不推荐使用。7.如果明天还是腹泻,建议医院就诊由面诊医生评估一下宝宝的病情。留取标本做便常规检查
希望这些分析及处理建议对您有所帮助,祝宝宝早日康复。
2019年07月22日
第2次提问
你好,宝宝发烧之前没有拉肚子,是吃药打针之后开始拉的,发烧途中也没有鼻涕,也不咳嗽,就是喂水喂多了会呛到咳嗽,水便没有分离,昨晚吃了益生菌,现在便便不是很稀了,目前停了所有药,体温还是正常,请问还需要继续补充别的药物吗?胸口发出呼噜声 仅仅几秒,抱起来之后就没有了,到目前也没在有过,需要去医院检查吗?可以洗澡吗?还用多饮水吗?可以外出吗?如果是病毒性的,没有特殊针对的药,慢慢自愈就可以吗
2019年07月22日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,补充信息收到了再次感谢信任,逐一回答您的问题:
1.体温正常,腹泻有所改善,目前别的药不用吃,就口服益生菌就可以,如果出现大便性状改变,做个便常规检看看,防止合并细菌感染
2.如果还是能听到呼噜声音(.是否是有痰?),可以去医院做个由医生做听诊,主要是看看气管和肺有没有问题(考虑应该问题不大,上呼吸道感染感染后可以出现轻咳,有痰,但是听诊检查一下,评估一下,就放心了),在护理方面可以勤拍背,每天2~3次。
3.病毒感染呈自限性,如果没有合并细菌感染,是可以自愈的。
4. 天气热,即使腹泻减轻,也要保证水分。
2019年07月22日
第3次提问
你好,今天目前为止已经便便两次,可以看一下这种情况用去医院化验粪便吗?请问怎么化验粪便,是我们自己带去把孩子带医院去拉,检查的叫什么项目谢谢yise

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2019年07月22日
伞晓霏医生
宝宝家长您好补充信息收到,不客气
1.留取便常规不要纸尿裤上的,要用干净的容器((家里的保鲜袋就可以,1小时以内的,时间长了,容易污染),就叫便常规检查,只做便常规不用带宝宝
2.但是如果方便,应该带宝宝听听,不是有呼噜声音吗?
2019年07月22日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,刚才忘记提醒您了。宝宝腹泻,大便次数多注意臀部护理,每次排完便后,温水清洗臀部,然后涂护臀霜,防止红臀
2019年07月22日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,感谢您的评价,非常理解您现在都心情,在用药上比较纠结,临床上细菌感染性腹泻的抗生素选择,主要是根据便常规,这个我们称之为经验性治疗,除非考虑细菌感染性腹泻,反复的经验性抗生素治疗无效,需要大便培养个药敏检查,找到细菌,根据这个选择抗生素,这个需要时间的因此在临床上经验性治疗为普遍应用,所以目前应该吃抗生素的,3天就可以复查便常规。益生菌一定要吃的,您问的是乳糖酶吧,如果腹泻好的快可以不吃,如果时间长了超过一周可以考虑补充的。
2019年07月23日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,非常感谢您的评价和认可,非常愿意为宝宝服务,服头孢克肟后感觉宝宝脸有点红可以监测一下体温,看看室内温度,不用特别紧张,身上有没有小红疹子吗?另外爸爸妈妈有头孢类药物过敏是吗?,如果有疹子可以当地医院面诊医生看看,过敏率不是很高的,好好观察吧,别太紧张。

TA的问答

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗? 患病时长:一周多 医院检查:还未去医院 用药情况:无医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。 9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了